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右位心合并B型预激综合征一例

b****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】男,59岁

【病案介绍】

主诉

男性,59岁

现病史

近年来出现心慌,以及劳累性胸闷,经休息后可以缓解。

既往史

自幼发现右位心,20年前诊断预激综合征(简称预激)。

辅助检查

X线特征:镜像右位心合并器官翻转,肝脏位于左侧,胃泡位于右侧;主动脉弓和心尖位于右侧(图1)。心电图特征:P波,QRS波、T波I导联向下,aVR导联波形向上;心电图诊断:窦性心律,镜像右位心,B型预激。入院行冠状动脉造影,证实右侧冠状动脉50%狭窄;动态心电图记录发生了室上性心动过速以及阵发性心房颤动。

病例来源:爱爱医

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水****2 新手达人

右位心合并B型预激综合征一例,最终如何治疗?

王*********3 新手达人

少见!谢谢分享!!!!!

王兴利 妇产科综合护师

说的好极了!!!!!!!

张金萍 妇产科综合副主任医师

第一次看到右位心,谢谢分享。

张侠 普通内科主治医师

综上所述提示患者心肌供血不足。1.预激+室上速的治疗:可用奎尼丁或电复律。2.预激+房颤治疗:在上述治疗的同时可用普鲁卡因酰胺,有预防复发之功效,也可选用异搏定或倍他乐克,胺碘酮或氟卡胺。3.对反复发作药物不易控制或药物难以长期耐受者,可用消融术和手术治疗。