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浆细胞性唇炎1例

w****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】女,49岁,汉族。

【其他】


【 一般资料】 患者女,49岁,汉族。
【 主诉】 以“口唇糜烂结痂伴疼痛2月余”为主诉于2011-10-17来我院就诊。
【 现病史】 患者2个月前无明显诱因上唇出现边界清楚的水肿性斑块,且上面有裂隙及细小糜烂面,皮损数天后结褐色血痂及干燥性黄色厚痂,伴明显疼痛、张口受限,影响说话及进食,日晒后可加重,曾自行购买夫西地酸软膏外用后无改善,且皮损逐渐扩大,累及下唇。患者自患病以来精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化;
【 既往病史】 既往体健,否认糖尿病、高血压等疾患史,否认药物过敏史、外伤史,家族中无类似疾病患者。
【 查体】 内科查体无特殊;皮肤科检查见上下唇红干燥且上覆大量黄色及少许褐色厚痂,以上唇为重(图1a),口腔、外阴、肛周未累及。
【 辅助检查】 血、尿、粪常规,肾功能,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒螺旋体初筛试验(TP)、梅毒螺旋体确证试验(TPPA)无异常。上唇皮损组织病理检查示部分上皮层与结缔组织剥离,同有层有较多浆细胞浸润(图2)。
【 诊断】 浆细胞性唇炎。
【 治疗】 予羟氯喹0.2g口服,每日1次;沙力度胺50mg口服,每日3次;白芍总苷胶囊0.6g口服,每日3次;复方甘草酸苷片2片口服,每日3次;曲安奈德40mg皮损内注射,每周1次;**糊剂外用,每日4次等治疗。1周后患者皮损几乎全部消退(图1b),1个月后电话随访皮损全部消退,嘱患者停药,随访至今未见复发。

病例来源:爱爱医

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大*********s 新手达人

是什么原因导致的呢?

W******7 新手达人

非常好的病例,值得学习

张影 全科医师

这种病一般病因是什么?小孩子反复添试嘴唇有时也会结痂并且肿的像蜡肠似的

q****7 实名认证

原来医学可以这么精彩谢谢分享