【病案介绍】
主诉
患者女性,39岁｡
主诉:自服清半夏20余袋(每袋2g)昏迷3h,2014年4月13日早08:10来诊｡
查体
深昏迷,双侧瞳孔针孔样改变,对光反射微弱｡血压(BP)175/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律130次/min,律齐｡口腔黏膜未见溃烂;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;腹软,肠鸣音正常;四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征弱阳性｡
【诊治过程】
诊治经过
给予洗胃;应用利尿､护肝､抑酸､能量合剂､醒脑和补钾等对症治疗｡实验室检查:白细胞计数7.6×109/L,血钾2.74mmol/L,血钠131mmol/L,淀粉酶70U/L,脂肪酶31U/L,肝､肾功能及血凝功能均无异常;血氧饱和度0.96,心电图示窦性心动过速;头颅CT未见异常｡患者心律最高达160次/min,给予补钾､西地兰0.4mg入壶后约1h心律降至120次/min｡毒物检查检出生物碱(半夏),未检出其他有毒物质｡患者约10:40出现谵妄,静脉推注**10mg,11:15应用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)治疗,治疗中使用一次性使用炭肾(YTS-200)2个｡于16:00出现压眶反射,19:20治疗结束,此时意识呈嗜睡状态,双侧瞳孔约3mm,对光反射正常;问答时能点头摇头但无法张口言语｡4月14日清晨患者能少量进食稀粥,正常语言交流,但无法回忆起昨日情况,无口腔及咽部**不适感｡BP125/75mmHg,脉搏90次/min,实验室检查正常｡毒物复查结果未发现半夏生物碱成分｡于15日康复出院｡
病例来源：爱爱医
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全部评论
在临床应用半夏时，为了安全期间，别管剂量大小，都必须先煎30-60分钟，以免发生中毒，酿成不良后果。
现在有些名家半夏用四十克，岂不是很危险，还大力推广呢。
d****0： 名家用药有时证用是药，所以无害。