头昏1个月，左侧肢体无力10d

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更新时间：2018-05-26 15:12

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医学影像科病例 CT室病例 · 高血压 · 呕吐

病例摘要

【基本信息】女，52岁

【其他】

【一般资料】患者，女性，52岁
【主诉】因头昏1个月，左侧肢体无力10d入院。
【现病史】患者自觉头重脚轻感，偶有视物模糊，无视物旋转，后出现左侧肢体无力，尚能行走持物，病程中无恶心呕吐，无饮水呛咳及吞咽困难；无意识障碍及抽搐。
【既往病史】既往：高血压病史20余年，最高血压220/130mmHg，不规律口服降压药，控制不佳，发现血肌酐升高1w，未系统治疗，否认其他病史；否认家族性高血压病史。
【查体】查体：血压224/121mmHg，神情语明，颅神经查体未见异常，左侧肢体轻瘫试验阳性，左侧Babinski征、Chaddock征阳性，余神经系统查体未见明显异常。
【辅助检查】血肌酐170.1μmol/L，血钾2.98mmol/L，血钠131mmol/L，TCD检查未见异常。当地医院行头部MRI可见桥脑、延髓异常信号影（见图1A～D）。
【治疗经过】入院后给予控制血压，降颅压改善肾功能，调节水电解质平衡，对症等治疗，1w后，患者肢体无力消失，血压146/86mmHg，神经系统查体未见阳性体征。2m后复查头部MRI可见病灶消失（见图2AB）。

病例来源：爱爱医

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