病案介绍 诊治过程 其他
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糖尿病后的奇怪糖尿病足

坏******生其他医务者

更新时间:2013-08-15 19:00

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【病案介绍】

现病史

患者一月前在家烫脚时,致右足底皮肤形成一个大水泡,当即疼痛厉害,无出血,在家用卫生纸包扎伤口后,未送入院救治,一月来伤肢胀痛,一直未就诊。近十天右足低成溃疡,症状加重。遂来我院要求治疗。门诊拟“糖尿病足”收入住院。入院时患者神清,精神差,急性痛苦面容,大小便未解,右下肢行走疼痛.

既往史

患者有“糖尿病”史10年余,近几年一直在家吃药治疗,血糖控制情况不详。

辅助检查

血分析:WBC:17.0×109/L,RBC:4.22×1012/L,HGB:138g/L;尿分析:蛋白质(-)潜血(-)葡萄糖(+-);大便常规:未见异常;空腹血糖:23.6mmol/L。

【诊治过程】

初步诊断

糖尿病足

诊治经过

给予抗感染、消肿止痛,降血糖等对症治疗后下肢水肿消失,空腹血糖:8.6mmol/L。余正常。现在足底溃疡愈合不佳。现给换药十天,效果不明显。请教各位老师对这有什么好的方法?

【其他】


【专科检查】 右下肢肿胀,踝关节及足背明显,皮肤鲜红,足底处可见一溃疡,伤口周围青紫,皮肤血运差,少量渗出物,五趾末梢血运差、感觉差,活动可,右脚站立疼痛,行走不便,左下肢无异常

病例来源:爱爱医

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全部评论

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H****6 新手达人

可以用康复新液

社****炎 新手达人

是否要查下患肢的动静脉彩超或造影?

w****3 新手达人

糖足——控制血糖,溃疡面清创换药,可以放置一个VSD治疗。

w****y 实名认证

控制血糖

g****5 新手达人

学习了,请问下他的创口什么时候才愈合了?

王荣增 中医综合科医师

红玉膏里面有样轻粉根本就买不到,各位还是别忙了,用其他配方吧 不会吧?我这里只要给药材公司钱要多少都有啊。

坏******生楼主 新手达人

回复 34楼 妙手逍遥 没有看到现在这伤口已经小了一圈了吗? 理论谁不会说?光说控制血糖,清创坏死组织,换药等治疗。病人家里的小女孩都知道!疗效才是王道。现在在这想请教实际的疗效方法.而不是理论知识。

妙******遥 晋级三级

虾扯蛋,坏死的组织不清除,怎么能生肌。 应先将坏死的清除,条件有限一次不能剪完时,分多次剪,也叫蚕食清创。 然后创口用有生肌作用的药膏,控制血糖,坚持换药。一个月左右的时间差不多了。

坏******生楼主 新手达人

回复 31楼 反古归真 现在伤口情况如下14452651445266

坏******生楼主 新手达人

回复 31楼 反古归真 好的 等明天她来换药时 我再拍几张来!

郝风双 中医综合科医师

楼主再来一张现在的图片啊。

为****人 持之以恒LV1

首先控制好血糖,在用猪蹄汤(医宗金鉴外科心法上有)淋洗患处,然后撒少许三七丹(红升丹3石膏7),外敷生肌玉红膏,纱布固定。每天一次。

听*** 我爱企鹅

先应用胰岛素控制好血糖,否则很难治疗

李兴涛 全科医师

我用过生肌玉红膏 ( 654-2 VC 庆大 把无菌纱布用 药水浸透) 把纱布放到创面处 外盖生肌玉红膏 一天一次 ,用了一个月好了。面积比你的小。

h****g 新手达人

我也遇到过一例糖尿病足的大概换了九个月的药才好 控制好血糖 用双氧水每日清洗后 清理坏死的组织 碘伏外敷

l****2 新手达人

首先坏死的皮肤必需尽快清除掉,因为只有在彻底的清创下,控制血糖后换药在能起到作用!你可以试着用双氧水每日清理后,碘伏消毒,并清理坏死的组织后,适用湿润烧伤膏外敷,结合抗感染治疗,局部用药再不在用抗生素了!试试看吧

坏******生楼主 新手达人

回复 23楼 clyycai674caixu 谢谢这位爱友的指教, 但植皮治疗对这位患者有点夸张了!

坏******生楼主 新手达人

回复 23楼 clyycai674caixu 感谢各位的指教!控制血糖是根本,血糖控制不好一切都是扯淡。清创,换药也是每天必做的。我现在在思考有什么外用药可以加快伤口的愈合速度!比如中药,中成药等 请有经验的老师赐教!

c****u 新手达人

彻底清创,每日换药,控制血糖,必要时植皮治疗

c****u 新手达人

回复 8楼 坏蛋医生 不去除坏死组织,怎么换也不会好。