【 一般资料】
男，54岁，体重85KG，汉族，小吃店老板。
【 主诉】
四肢乏力、胸闷3天，左耳部肿大、胀痛伴张口困难2天。
【 病史】
缘于3天前无明显诱因感觉四肢无力、胸闷，不想干活，继而出现张口困难，馒头只能撕碎进食，食欲如常。2天前发现左耳部周围及左腮部肿大，轻微疼痛，未感觉发热，为求进一步诊治来诊。患者自发病以来，饮食、精神、睡眠尚可；二便正常。
【 既往史】
既往高血压6年，最高为150/110mmHg，自行口服降压药缓解，有前列腺炎病史。无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详。
【 个人史】
生于本地，未到过疫区及牧区，无性病，无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。
【 家族史】
无家族遗传病史。
【 体格检查】
T36.3℃P80次/分R18次/分BP150/90mmHg发育正常，体型肥胖，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常。左耳前腮部见一4cm×5cm大小肿物，轻压痛，不能活动，质地似鼻尖硬度，表皮无红肿及触痛。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大，挤压腮腺口无脓性分泌物溢出；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大，右上腹有深压痛，无肌紧张及反跳痛。双侧巴氏征及克氏征阴性。
【 辅助检查】
血常规、腹部彩超见附件。
【 诊断】
1、患者是什么病?2、重点探讨一下该病是细菌性的还是病毒性的?理由?3、还需要做何检查?
【 治疗】
请大家探讨一下如何治疗?10月3日，患者发病第十天来诊，今早又出现左侧腮腺肿大伴疼痛，无发热。各项化验见下图，大家怎么看，如何诊断。
全部评论
VSD一次3000,整不起吧
彻底清创后，应用康复新液将敷料湿透后覆盖，加强营养治疗，局部避免压伤。
先彻底清创！加vsD负压引流7一10天！长新鲜肉芽后值皮或者肌皮瓣转位
一声叹息
如果有条件可以用VSD治疗
看图片已经很重了，不治病人的情况如何，内服补气健脾为主的中药，局部可用抗生素如庆大霉素之类的纱布换药，不过，此病人预后不会太好。
很难好哟。我也碰到过几例。全挂了
十一方酒 1、药物组成： 田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异 2、功能主治：活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。 3、用法用量：外用：药酒纱布填塞伤口，每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时，将十一方酒l0ml倒人手中用手掌**患处，每日二三次，局部有水疱形成者，用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒，每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液，应立即用十一方酒纱布湿敷，每日三四次。 4、制备方法：上药各适量放入米三花酒7500ml，浸泡三至六个月后备用。
当归30g 黄芪30g 人参30g 金银花60g白芍30g 肉桂3g荆芥10 g 水煎服.比例不得加减,量不得加减. 如故别的效果不好,可以试用上方;禁类房事,生气;
看那个伤口很是麻烦啊，想要把伤口变成无菌的新鲜的，诊所没有哪里好的条件和药品，大颗粒的新鲜的肉芽组织对这个伤口来说很难！ 期待你的治疗结果。
可以先练一下,成都的老五禽戏.的第一式. 服药可以看看恩师陈士择的医术.
我这也有一个部位大小差不多但深不及骨~五年了~是宫颈癌放疗后出现的~天天用双氧水碘伏冲洗~效果不佳~楼主要是找到好办法还希望指导下~谢谢
我想提一点 红外线照射还是有一点效果的(仅是辅助治疗) 另外 注意要用无菌纱块填塞 还有就是营养支持是必须的
生理盐水 天天换药，或者可以试下OAS，后植皮。内服阳和汤。
王清任《医林改错》里的用木耳和白糖一起搞烂外敷
请问一下现在这个病号怎么样了啊
从图片上看，腐黑蔓延不止，肿势有发展之相，脓液似粉浆，四周有形成空壳，一般此患者愈后不好。 一、内服；香贝养荣汤合黄芪透脓散。脓液稠可加四妙勇安。补气益血，托毒扶正补气血。 二、外用；生肌玉红膏掺生肌散或海浮散外敷药。每日二次。 1、（生肌玉红膏当归60 白芷15 白蜡60 轻粉12 甘草6 紫草6 血竭12 麻油一斤，将当归白芷紫草甘草四味入油锅三天，慢火微枯，过滤再开。入血竭次入白蜡，凉后入轻粉即成。） 2、生肌散可用白术散的生肌散也好。 3、海浮散为外科十方用制乳香（去油） 制没药（提炼）各等分研极细
小心医疗**啊！最好是让病人到上级医院，万一有困难让他找**，当**户啊！
利凡诺湿敷，结合京万红膏外用！
消炎不等于能长肉，为什么长时期一直消炎呢？有限的钱袋子都消耗在消炎上了。 白术散 发表于 2010-11-14 16:02 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 白术散老师说的好！！！！！！ 我以前在临床上也碰到过！要严格消毒后清创，清创后用庆大冲洗，用高糖再冲洗然后用高糖湿辅料包扎。或是直接用白糖洒在上面包扎！