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左上腹部疼痛3小时

吴维亮其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2013-08-12 20:46

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病例摘要

【基本信息】男,66岁,农民

【病案介绍】

主诉

某男,66岁,农民,有前列腺增生史。
左上腹部疼痛3小时。

【其他】


【病史】 患者于3小时前无明显诱因出现左上腹部疼痛,隐隐作痛,有时绞痛,痛严重时面色口唇苍白,伴恶心呕吐,呕吐物为食物,无尿血尿痛,无心慌,无向别处放射痛。BP120/70、P78次/MIN、神志清楚,心肺未闻及杂音,腹平坦,左上腹部无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肾区无压痛叩痛。血常规、急诊生化全套、淀粉酶、肌钙、腹部B超、立位腹拍片、心电图、血凝检查等一切正常。
【讨论】 现在这个患者可能是什么病?还要做何检查?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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m****3 持之以恒LV3

还真是不知道这是怎么了。

a*********s 新手达人

我还遇到过胆结石症状是左肩膀痛的,不知怎解释

d****2 新手达人

完善腹部CT后,消化系统疾病不能排除

b****i 实名认证

学习了

赵尊印 针灸科医师

长知识啦~

l****0 新手达人

真是长知识

2****3 新手达人

建议复查B超

h****g 实名认证

疼痛特点是持续性隐痛,阵发性加重,考虑管道的梗阻可能性大;根据疼痛的部位和目前检查的结果,考虑胃病可能大,还需要鉴别的是肠系膜动脉的狭窄或栓塞,我认为有必要做个腹部的CT。

张世宽 呼吸内科医师

动态观察心电图和心肌酶谱

王坤山 中西医结合科副主任医师

这个病例的症状可以考虑是急性胃炎发作,胃痉挛引起的疼痛。

m****w 实名认证

腹部MRI排除胰腺占位

我******生 实名认证

做个胃镜吧。

p****r 新手达人

左上腹痛怎么可能考虑是胆道系统疾病?而且莫非征阴性。问题的关键是体格检查全阴性,辅助检查也全正常,还是考虑肠痉挛痛吧,肠痉挛似乎没有哪相辅助检查能有阳性结果,而且成阵发性,缓解时体查阴性

庆***赵 新手达人

应该属于胃迷走神经的相关问题!

绿******杨 我爱企鹅

做双肾彩超,怀疑左侧肾盂结石

y****i 新手达人

学习了!结石性胆囊炎引起的左上腹痛。我倒是第一次听见。利用单元论能否从病理生角度说得通?有无其它的可能?

2****5 新手达人

全腹部ct

别****6 持之以恒LV2

学习

w****7 持之以恒LV3

呵呵,无奇不有。这样的病例确实比较少见。

c*** 新手达人

肾,输尿管超声