双黄联系清热药物，一般腹泻是不用。

六月儿自然腹泻，待几日自然痊愈，此时治疗无异于中毒。

肠套叠，早期腹胀、呕吐不明显，仅见便血，B超难发现，腹部片有积气，我已见过多例，个人浅见

看来诊断已经基本确定。补充一些个人想法。 “当时在家中口服“思密达”1G二次，无好转”，没有交代患者“思密达”的用法。 “稀便，WBC少许，脓球（－），潜血（＋）”虽然常规是这样但还是应该考虑是否合并细菌感染 “K 3.85 mmol/L （3.5～5.5） ”已经呈脱水状态，血液浓缩可导致实验室检查正常，建议补液后复查。 出血方面基本可以排除肠套叠，有可能是梅克尔憩室，注意出血的量以及预防休克。也可能是腹泻过度导致肠粘膜损伤。 建议继续用思密达，按规定浓度灌肠以起到保护肠粘膜的作用。 加用抗生素预防感染（如果一旦肠粘膜大面积损伤导致感染病情将极为迅速） 去掉“双黄连”。本以体虚，不易用此寒凉之品，要抗病毒选其他的吧 以上个人一些看法，欢迎指正

【诊断】： 1.轮状病毒肠炎：结合病史、体征及大便病毒学检查，本病诊断成立； 2.中重度等渗脱水；结合病史、体征及血生化，本病诊断成立；为提供循环情况，不好判断有无休克。 3.突然出血的问题比较奇怪，搞不清 ... 4.增加一条，不完全排除特殊病源所致肠炎。 ...........................................怎么不给额加分捏....................

敬阅病历：1，同意作者诊断，但不排除有坏死性肠炎？和细菌性痢疾的可能。 便血很难判断，在排除外科疾患，应该考虑是坏死性肠炎和细菌性痢疾造成的出血，下一步应该做血常规和出凝血时间和肝功和结肠镜。治疗应禁饮食，停用双黄连，静脉给营养，补液支持对症，待检查明确后对症治疗。不成熟的想法仅恭参考。

常规+K1

　支持１楼　　因为是鲜红血又有加重趋势..

诊断：1轮状病毒性肠炎。2中度脱水。3肠套叠（待查）。4出血坏死特性肠炎（待查）。3，4.诊断都可以出现便血，只不过需要进一步检查。治疗：1禁食。2改为静脉给营养。3胃肠减压。

诊断：可能是空肠弯曲菌感染。起病急，有发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。轻症腹泻整形水样便，重症粪便带粘、血、脓，如细菌性痢疾，甚至有血样便。大便每日6～10次，量不多，重症可达20次。确诊有赖粪便进行培养。

同意楼上的观点 :victory: 补充一点 不知有没有做大便培养 排除一些合并其他细菌感染的可能 另外 个人愚见 虽然B超没事 但肠套叠 还是不能完全排除 应该观察 必要时复查 期待高人指点 ]

【诊断】： 1.轮状病毒肠炎：结合病史、体征及大便病毒学检查，本病诊断成立； 2.中重度等渗脱水；结合病史、体征及血生化，本病诊断成立；为提供循环情况，不好判断有无休克。 3.突然出血的问题比较奇怪，搞不清楚，但是感觉外科情况还是不能排除，如憩室、息肉等；鲜红色血便，应该是有哪个地方出血，肠炎可能性不是很大；套叠的话，B超没事，且大便次数在增多，也不太像；楼主没有提供血常规的血红蛋白、血小板及凝血功能，也不完全排除本来有个内科凝血功能不好的情况。 下一步诊疗：我觉得血常规的血红蛋白、血小板及凝血功能是必须的，还要进一步排除外科情况 浅见，抛砖 感谢提示已补充 ]