【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
现病史
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
辅助检查
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
【其他】
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
不能手术切除，可考虑光动力（艾拉）治疗
临床不象红色增生病（增殖性红斑），本病和鲍温病都曾列为癌前疾病，现在都被认为表皮内鳞状细胞癌，组织变化基本相同，但发生于粘膜尤其常见于**，有人称为粘膜鲍温病或**鲍温病，损害是一个略微隆起的扁平斑块，边界清楚表面光滑鲜红，或呈天鹅绒样外观。以后可糜烂结痂但不溃破。直径约0.5~1cm，偶然不止一个并可互相融合，多半发生于**，偶然出现于唇粘膜，颊粘膜或舌面，相似损害发生于包皮或**时，一般被认为鲍温病。
没有专家发言了吗
没有治疗经验，不敢妄说治疗！
临床上考虑增殖性红斑，手术切除还是首选
既然有病理支持就能诊断了，治疗就切了它。 adcc102 发表于 2009-12-19 19:27 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 我们也是这样建议的呀，但病人说那外科医生有些含糊，意思好像是手术把握不大什么的，病人自己也就犹豫不敢做了！故只好请教各位有没有其他什么好方法了！
既然有病理支持就能诊断了，治疗就切了它。