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膀胱癌迅速增大,家属不原意手术,该怎么处理?

华*********2其他医务者

更新时间:2016-11-29 19:37

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病例摘要

【基本信息】女,76岁

【病案介绍】

主诉

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

现病史

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

辅助检查

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

【其他】


1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

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华*********2楼主 我爱企鹅

回复 12楼 小石头1983 可能是肿瘤破裂出血致膀胱充盈,所以患者一直是血尿。出院没几天就没了

石松山 泌尿外科主治医师

本人也见过这样的病例,CT示膀胱内巨大占位,但是膀胱镜检查示是血凝块,你这个病人腹部膨大,是充盈的膀胱引起的,行膀胱镜检查冲洗即可,肿瘤怎么不可能突然长这么大的,

w****e 我爱企鹅

留置尿管很容易被血块堵塞,这样的病人还是应该手术的

q****g 持之以恒LV1

行双侧输尿管造瘘

华*********2楼主 我爱企鹅

实在不行可尝试双肾造瘘 也只有这个办法咯

w****9 新手达人

实在不行可尝试双肾造瘘

华*********2楼主 我爱企鹅

行膀胱造瘘 做了膀胱CT检查,肿瘤已经几乎占满膀胱了,造瘘也没用了

华*********2楼主 我爱企鹅

肿块迅速增大与肿瘤外侵合并出血可能性大,如果出现不能排尿(肿块占位致尿道梗阻),家属又不愿手术,留置尿管很容易被血块堵塞,这样的病人还是应该手术的。不愿手术,也可尝试热疗。 恶性肿瘤血运丰富,会不会是输血后,相当于给肿瘤输送营养,加快肿瘤的生长,所以才迅速增大啊

华*********2楼主 我爱企鹅

请问当时取活检了吗,具体的保守治疗是什么?做电切了吗?还没有见过发展这么快的。与输血没有一点关系。 第一次入院就是取活检,病检结果为膀胱癌,家属要求对患者保密,只是予抗炎、止血治疗,其他的没做。

x****e 新手达人

行膀胱造瘘

l****0 新手达人

肿块迅速增大与肿瘤外侵合并出血可能性大,如果出现不能排尿(肿块占位致尿道梗阻),家属又不愿手术,留置尿管很容易被血块堵塞,这样的病人还是应该手术的。不愿手术,也可尝试热疗。

l****0 新手达人

请问当时取活检了吗,具体的保守治疗是什么?做电切了吗?还没有见过发展这么快的。与输血没有一点关系。