主诉
【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
辅助检查
【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
全部评论
积液引起的呼吸系统症状不是很明显，只是CT显示出有纵膈淋巴结肿大然后少量包裹性积液~~~只是在想这样服药复治效果好吗？
肯定还要抗结核治疗。结核**也要按照足量、联合、早期的原则治疗。如果患者症状明显，我觉得还是有必要让其主要后解决包裹性积液问题
您好！当时CT确诊肺结核，所以抗结核治疗了，用激素治疗是因为患者当时大量胸腔积液住院时抽水后为了改善病情和这种结核中毒症状所以就使用了激素。我想请问现在这个病人的包裹性积液因为B超定位不了所以我们没敢抽，CT值17HU。那像这样的病人要住院吗？让患者继续抗结核治疗可以吗？因为患者同时纵膈淋巴结肿大所以我们就让她继续服药治疗，看能不能治愈。因为她当时服用10个月后X线显示正常所以就停药了，现在CT显示仍有胸腔包裹性积液和纵膈淋巴结肿大服药意义大吗？
如果轻度损害，可以在护肝的同时抗结核治疗，如果肝功能损害严重，还是先把肝的问题解决了再考虑抗结核治疗，利福平过敏可以改用其他药物
我有个病人包裹性积液，利福平过敏，目前出现肝功能损害，下一步怎么抗结核治疗？
有两个疑问 1.患者当时肺结核确诊吗？ 2.既然考虑肺结核，怎么还用激素治疗1月？ 对于包裹性积液的治疗，一直都比较棘手。我试过好几例，可把病人收住院，胸腔内注入尿激酶。每次20ml生理盐水加尿激酶15-20万单位，隔天一次。效果很好。