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病例讨论 急性肾小球肾炎

橄******树其他医务者

更新时间:2013-07-28 16:45

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病例摘要

【基本信息】男,15岁

【病案介绍】

主诉

王某,男,15岁,
双脚踝浮肿半月加重伴眼睑部浮肿半天。、

现病史

病人二十天前无明显诱因出現腹泻,呈水样泻,一天五次,后自行服药痊癒(具体用药不详)半月前发现双脚踝部浮肿.当时没在意没有治疗,今早起床发现脚肿加重而且眼睑部也浮肿随来诊,自发病以来无发热、无头痛无恶心呕吐。

既往史

既往体健无药物过敏史,

查体

查体温36.5,血压150/10OMmHg,心律90次/分,上眼皮明显浮肿.口腔无糜烂咽不红,扁桃体无肿大,两腰部有轻微叩击痛.尿量比平时稍少,否认有肉眼血尿等。

辅助检查

化验尿蛋白(十十十十,潜血(十十)余正常,血常规正常.

【诊治过程】

初步诊断

急性肾小球肾炎。

【其他】


【处理】 5%GS250ML青霉素800万U.5%GS250ML.Vc2.0vB60.2,阿莫西林0.5,一天三次PO,**一次一粒一天两次.嘱卧床休息低盐低脂高维生素饮食。(病历写的不好请原凉)
【讨论】 1我的诊断是否正确2下一步该怎样治疗还需不需要什么检查。

病例来源:爱爱医

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g****9 中秋

你需要完善一些必要的检查如,ASO ESR CRP C3C4 肾功能,血脂,血浆蛋白,24小时尿蛋白定量,尿红细胞形态等。然后才可以做出正确的诊断,进行相应的治疗。如果没条件放手转院。

瑞****店 新手达人

有条件最好做肾活检。

默******首 我爱企鹅

不知道楼主是个体还是在医院?个体的还是叫去医院。打了青霉素就不要吃阿莫西林了。检查还是要完善的,像肾功能电解质肝功能等。卧床休息还是很重要的,等肉眼血尿血压水肿消了才开始渐进活动,血压要是用利尿剂降不下来,要加用降压药。为了不是急性变慢性还是去县级医院好。

橄******树楼主 我爱企鹅

手机发的格式不对请原谅