高龄男性,恶性胸腔积液保守治疗
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间:2013-08-09 21:06
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【病案介绍】
主诉
老年男性,无烟史,90岁,
现病史
“**性干咳1月,发现大量右侧胸腔积液半月”。无发热及其他症状。
辅助检查
CT提示右侧大量胸腔积液伴肺不张,未见明显占位。因为90岁,未在行气管镜检查。胸水为淡黄色渗出液,2次病理送检未找到癌细胞。目前1周左右需抽胸水1次减轻压迫症状。实验室检查CA125及角蛋白增高。
【诊治过程】
诊断结果
目前尽管没有找到病理细胞,但结合年龄考虑为恶性胸腔积液。
【其他】
【请教】
想问下,保守治疗情况下,如何治疗单侧胸腔积液?在营养支持基础上,1)单纯抽水、2)单纯放管和3)做胸膜粘连术对患者舒适度和预后有何差别?中位生存期以及大家见过的最长生存期是多久?由于患者90岁年龄,考虑肿瘤生长较慢,目前主要以缓解临床不适,等待自然终结为主。
病例来源:爱爱医
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L-ADA多少?你凭什么排除结核呢?