【病案介绍】
主诉
四年前患"纵膈类癌"行手术治疗。
04年7月复发再次手术，并行放疗1疗程。
3年前换急性胰腺炎 在当地治疗好转，但反复发作。1月前前胰腺炎发作，用善宁治疗后好转，但不能平卧，双下肢水肿。
长期服用"***"等止痛药。
入院PE:T37.4c P134次/分 R41次/分 BP96/62mmhg
神清，痛苦面容，半坐位，肢体末端紫绀，皮下水肿，皮肤无黄，颈静脉无怒张，胸不见纵行手术疤痕长20cm.呼吸音粗，双下肺可闻湿啰音，心律121次/分，齐，无未闻杂音。腹胀明显，肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹水征（+），肠鸣音弱，余不满意。双下肢凹陷性水肿。
现病史
四年前患"纵膈类癌"行手术治疗。
04年7月复发再次手术，并行放疗1疗程。
3年前换急性胰腺炎 在当地治疗好转，但反复发作。1月前前胰腺炎发作，用善宁治疗后好转，但不能平卧，双下肢水肿。
长期服用"***"等止痛药。
入院PE:T37.4c P134次/分 R41次/分 BP96/62mmhg
神清，痛苦面容，半坐位，肢体末端紫绀，皮下水肿，皮肤无黄，颈静脉无怒张，胸不见纵行手术疤痕长20cm.呼吸音粗，双下肺可闻湿啰音，心律121次/分，齐，无未闻杂音。腹胀明显，肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹水征（+），肠鸣音弱，余不满意。双下肢凹陷性水肿。
查体
四年前患"纵膈类癌"行手术治疗。
04年7月复发再次手术，并行放疗1疗程。
3年前换急性胰腺炎 在当地治疗好转，但反复发作。1月前前胰腺炎发作，用善宁治疗后好转，但不能平卧，双下肢水肿。
长期服用"***"等止痛药。
入院PE:T37.4c P134次/分 R41次/分 BP96/62mmhg
神清，痛苦面容，半坐位，肢体末端紫绀，皮下水肿，皮肤无黄，颈静脉无怒张，胸不见纵行手术疤痕长20cm.呼吸音粗，双下肺可闻湿啰音，心律121次/分，齐，无未闻杂音。腹胀明显，肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹水征（+），肠鸣音弱，余不满意。双下肢凹陷性水肿。
辅助检查
四年前患"纵膈类癌"行手术治疗。
04年7月复发再次手术，并行放疗1疗程。
3年前换急性胰腺炎 在当地治疗好转，但反复发作。1月前前胰腺炎发作，用善宁治疗后好转，但不能平卧，双下肢水肿。
长期服用"***"等止痛药。
入院PE:T37.4c P134次/分 R41次/分 BP96/62mmhg
神清，痛苦面容，半坐位，肢体末端紫绀，皮下水肿，皮肤无黄，颈静脉无怒张，胸不见纵行手术疤痕长20cm.呼吸音粗，双下肺可闻湿啰音，心律121次/分，齐，无未闻杂音。腹胀明显，肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹水征（+），肠鸣音弱，余不满意。双下肢凹陷性水肿。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑一下血管瘤，比如脾动脉血管瘤等。
以前是否手术史？或者有注射杜冷史？这种情况考虑是癔症可能性大。
同意18楼的意见，要考虑下胸、腹壁，肋弓的炎症、劳损等病变，及胸、腰椎病变。别外还要考虑下腹型紫殿，有时紫殿会出现在腹痛后，腹痛当时体查查不到。如果这些都不支持，也只有考虑神经官能性啦
还是比较像神官
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
发作时查心电图看一下，有些病人心脏病发作时表现为腹痛
癔症可能性
“三级医院CT从头发扫到了脚趾头，脑电图也做过了，痛的时候不痛的时候都做过了，没有什么阳性发现”确实要考虑心理精神科问题了。发作时不知道心电图ST段有改变不，有的话要考虑心绞痛 心肌梗塞的消化道表现或急性冠脉综合症不典型表现。但是这病人4年了 都还没有真正出现心肌梗塞，癔症可能性大。追问病人发病是否都是在人多 需要引起旁人注意的场合。
艾灸神阙、关元、中脘。
**足三里、阳陵泉、腹痛穴、胃痛穴。
针灸的方法应该可以解决的。
个发和的个发
考虑是精神科疾病 神经官能症“ 歇撕底里发作”看精神科 心理治疗吧