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妇产科病例:停经40+5周,突发憋气3小时

豪******致其他医务者

更新时间:2013-07-15 11:21

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病例摘要

【基本信息】女,35岁

【病案介绍】

主诉

第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

现病史

第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

既往史

第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

查体

T:36.6℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:105/70mmHg
第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

【诊治过程】

诊治经过

第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

【其他】


第一天:甘露醇125ml10%GS250ml川芎嗪120mgKCL5ml10%GS500mlvc2.0B60.2ATP20mgCOA肌苷0.4KCL10ml胃复安6mg肌注,口服654-25mg3次、安定5mg、西比灵5mg睡前1次。输液期间没有小便,晚上12点输完后仅小便一次。第二天:头晕恶心明显好转,还吃了一些食物,自己可以走来,但是精神欠佳。治疗药物去掉了甘露醇,其他基本上一样。输液完毕,情况继续好转,开始大量进饮食,精神好转,可以自己活动,没有出现呕吐,尿量增多。第三天:一切正常,已开始上学,精神恢复,可以自己骑自行车了。治疗简化5%GS250ml川芎嗪120mlKCL5ml.

病例来源:爱爱医

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全部评论

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张国红 妇产科综合主治医师

注意详细的发病过程,注意发病的经过对诊断和治疗非常有帮助

宋清华 妇科护师

在没有异常情况下,没到预产期,确保胎儿正常,就要先观察。

陈静 产科医师

一定要严格执行缩宫素引产指征,该孕妇没满41周,无异常情况,为什么要滴缩宫素?

包金香 妇产科综合主治医师

是不是缩宫素使用不当引起的?

l****j 新手达人

缩宫素是否使用不当引起的羊水栓塞,11:35自然破水,色清,量中,查宫缩强度中,中间2'-3',胎心140次/分,0.5%硫酸镁滴速(此时为何使用硫酸镁,此药应该是抑制宫缩的吧)为50滴/ 分。????

舞*********女 我爱企鹅

可是我看了又看,我没有掌握原始资料,也没法改啊,越改越乱了!

豪******致楼主 实名认证

我是从网上转载自过来!关于妇产科我是外行! 这贴子是北京大学第三附属医院产科 李诗兰主任医师   实在抱歉得很! 请斑竹替我改一改吧! Last edited by 王朝辉 on 2005-5-28 at 11:09 PM ]

l****a 实名认证

入院诊断:宫内孕40+4W,G2P1,LOA      羊水栓塞?      胎膜早破 DIC

舞*********女 我爱企鹅

帖子不错,可是楼主发帖请仔细校对一下,我想没有任何人可以怀孕21年才到预产期,包括哪吒!还有几处错误,我红字标记,麻烦你修改一下!其他也可能有我没注意到的,你自己检查一下吧! Last edited by 舞刀的淑女 on 2005-4-28 at 12:23 PM ]

迷*********子 新手达人

" 12:45鼻出血,BP80/40mmHg,HR200次/分,FHR120次/分。插尿管肉眼血尿。予阿托品1mg静推"。 我想问一下楼主,在患者心律达到200次/分的情况下为什么还能用阿托品静推呢?