支持淋病诊断.淋病流脓一般都是很粘稠的,且颜色比较黄.非淋一般流脓很稀薄,颜色很象糨糊的颜色.治疗一般是用头孢曲松钠或壮观霉素.基本上用一种药就可以了,连用3到5天,这是对于急性淋病而言.<如果有条件可以查一下支原体,衣原体,致病菌,有些会有两种或两种以上性病感染的.> 淋病判断治愈标准:治疗结束后1～2周复查, 临床症状和体征全部消失，且尿液清晰不含淋丝；从患病部位取材（包括前列腺**液、宫颈分泌物），做涂片和培养检查球菌连续2次阴性。

支持性病诊断，性病——淋病对3代头孢或大观都很敏感。有的就是口服红霉素也很“有效果”——分泌物立即清亮了。但是分泌物颜色改变不等于治愈。 所以在症状缓解后还要坚持用药，比如打阿齐。用药后病人有**痛，告诉他可能并发非淋的可能，继续用药5-10天，如果他不愿意坚持治疗是他自己的问题，但是医生要给说明白。至于他的老婆，头孢+甲硝唑或者沙星+甲硝唑。外带3天的大观，都是不能打折扣的。

要看什么情况些 不然别人会以为我乱说!

套 字都不不出来???????避孕 !!!!!!!! 还医学网?

原帖由 lyliuxin 于 2006-2-10 07:55 发表 第一个患者已经承认有婚外性生活史，现在他的尿急尿痛的症状全部消失，尿道口不留脓了，只是有**痛。 我按照27楼的提示，已经改一天2次为一天1次了，建议他口服阿奇，但是他坚决不口服药，他准备在扎2天 ... 如果他一直用就不会复发 这种病应该夫妻同治 当然情人也要应该 你还可以告诉他如果明白自己有性病还去传染别人是犯法的.

到皮肤版看看吧.

?????????很简单啊...

如果是上行感染的病菌应该大多是大肠杆菌，这个病菌的表现主要是急性尿道炎，是不会有流脓的 请问一下，我记得病理书中讲，大肠杆菌、金葡菌等都是化脓菌，难道它们不能引起尿道口流黄脓分泌物，而一定是淋球菌呢？

个人认为,此人淋病确诊. 停药也行了,有了大概有5-7天了 不过他老婆,建议加用曲松,2g就可以了,此次疗程5-7天,月经后再治疗3日 另外,他情人,可以曲松2g+环丙0.4g,加甲硝唑1.0g 5-7天,月经后再治疗3日 不过楼主上文提到的那老人家,我觉得你治疗,已经效果很好了,大多数抗生素都可以引起腹泻,不过抗生素呢,实在用的有些多呀.....本人认为,呼吸道感染性疾病(病毒感染除外),三代头胞+阿奇,已经足够了,补充一点肠道正常菌群吧,整肠生不错,乳酶生也行嘛~~~~ 不是怕你滥用用出耐药,耐不耐药,我们小医生管不着,反正我是觉得医院越大越滥用,见过一上来就美平+稳可信的吗? 我是担心用出个伪膜性肠炎了哦,估计你那还没万古霉素吧,呵呵

原帖由 lyliuxin 于 2006-2-10 07:55 发表 第一个患者已经承认有婚外性生活史，现在他的尿急尿痛的症状全部消失，尿道口不留脓了，只是有**痛。 我按照27楼的提示，已经改一天2次为一天1次了，建议他口服阿奇，但是他坚决不口服药，他准备在扎2天 ... 谢谢楼主跟踪病情，只有发这样的帖我们才能有更快的提高，淋病患者在男性比较容易好的。在女性因为盆腔结构比较复杂，血管丰富，感染容易扩散。又因为有月经的缘故（血液是细菌的最好的培养基），在治疗上应该适当的延长时间的。就这两个病例最好还是叫女性患者做一下白带检查以确定有没有混合感染（支原体等）。

第一个患者已经承认有婚外性生活史，现在他的尿急尿痛的症状全部消失，尿道口不留脓了，只是有**痛。 我按照27楼的提示，已经改一天2次为一天1次了，建议他口服阿奇，但是他坚决不口服药，他准备在扎2天就停针了。 在有病期间，和他老婆有过2次性生活和他的情人有过次，他老婆现在打环丙沙星和替硝唑（因为盆腔炎），他情人没用药。 大家说，他要是停药，能复发吗？（现在的症状只是**痛）

fdsaf

对一个病例，我支持淋病的诊断，理由： 1.患者有尿路结石史,虽不至于引起淋球菌感染,但患者有泡澡经历,还有一个应该注意患者隐瞒性乱史. 2.患者尿道口流黄色脓样分泌物,且伴尿路**症,这是淋病的典型症状,其他致病菌虽可引起尿路感染,但这些症状以淋球菌感染为特点. 3.夫妻同患,发病前有性生活史,其妻**分泌物也是黄色的脓性. 4.该患者用头孢曲松效果很好.支持淋球菌感染的诊断. 鉴别诊断13楼斑竹已经说过. 确诊可以作脓液细菌培养. 严重同意斑竹的诊断 提醒楼主注意: 菌必治每天一次足矣!见病情用1~4克! 再就是用阿其每天1克早上空腹服!

原帖由 爵士梦客 于 2006-2-8 22:00 发表 考虑病情，认为泌尿系统疾病不适合用头曲，应该用培氟沙星更为合适点！ 能具体分析下吗？？？既是考虑病情，考虑到哪一点？

考虑病情，认为泌尿系统疾病不适合用头曲，应该用培氟沙星更为合适点！

原帖由 lyliuxin 于 2006-2-8 14:21 发表 患者，男，71， 主诉：咳嗽，咳痰一周，加重3天 现病史：该患一周前因感受风寒，出现鼻塞，流涕，咳嗽，自服痰咳净，富施康，及感冒药，具体剂量不详，鼻塞，流涕症状消失，咳嗽，因其不能自主咳痰，有时能呕 ... 老大你这叫 赖用抗生素,这是我们国家卫计委所不提倡的.如果治疗有效就没有必要换这么勤!要对自己有信心.这是医生的心理素质!!!! 他都灰复得这么好我没有什么好说的!

真诚的感谢大家给我提的意见！！！ 我的这个患者今天觉得好多了，腰不痛了，所有症状全减轻了，我现在改为上午用3克头孢曲松钠，下午用0.5的阿奇了 以后希望大家多帮我指正啊，

患者，男，71， 主诉：咳嗽，咳痰一周，加重3天 现病史：该患一周前因感受风寒，出现鼻塞，流涕，咳嗽，自服痰咳净，富施康，及感冒药，具体剂量不详，鼻塞，流涕症状消失，咳嗽，因其不能自主咳痰，有时能呕溢出白色黏液样痰，量多，随呼吸听见痰液在咽喉的声音，无缓解，来诊。 既往史：脑萎缩，大小便不能自理，不能言语，卧床3年。胃1/2切除术后20年，无传染病病史。 查体：T39.5，R32次/分，P130次/分，BP140/85MMHG 发育正常，营养不良，嗜睡，被动**，皮肤弹性减弱，皮肤黏膜颜色潮红，无黄染和紫绀，无皮疹。下颌淋巴结肿大，肺部听诊，两肺布满鼾音，无湿啰音。心脏听诊，心律130次/分，音纯，律整，无病理性杂音。腹部平坦，无压痛及肌紧张，肝脾无肿大，移动性浊音（-）二便正常，反射未查。 诊断：急性气管-支气管炎 治疗：第一天 0.9%NS250毫升 头孢呋辛钠1.5克 病毒唑500毫克 地米5毫克 日一次静点 阿奇霉素0.5克 VB6100毫克 日一次静点 嘱继续口服痰咳净，富施康，加服阿莫西林0.5克日三次口服，因热高，临时加扑热0.5饭后服。 第二，三天咳嗽减轻，呼吸时听见痰液的减少，肺部听诊右肺鼾音减小，不发热。去地米5毫克，仍点上两组抗生素。 第四天，换阿奇组为 5%GS230毫升 克林0.6 VC2.5克 日一次静点 第5天仍点头孢呋辛钠和克林两组。嗽减轻，家属反应偶见痰液在咽喉的声音，肺部听诊右肺鼾音消失，呼吸音粗，左肺可见鼾音。但是患者出现腹泻症状，便糊状便，日四六次， 改医嘱为： 0.9NS250毫升 呋辛钠1.5克 病毒唑500毫克 5%GS250毫升 磷霉素钠6克 加5%GS250毫升 沐舒坦30毫克 口服罗红霉素0.5克，日一次 甲硝唑0.4克日三次口服 大家帮我看看，应该怎么改动好啊？

原帖由 lyliuxin 于 2006-2-7 21:18 发表 我是刚开诊所的，刚开20天，毕业后8年了，也没有系统的做这一行，所以，前两天发的帖子很处方错误很多，非常感谢大家给予指正！我会虚心接受！！！！以后，我有不懂的地方，在此请教大家了！！ 2006年2月7日 ... 该患者有澡堂泡浴史5天后发病，尿道口有脓性分泌物，符合急性淋病性尿道炎诊断。 治疗：R：壮观霉素 2g 深部im 一次 即可。 或 头胞曲松 2g / N S 100ml/ iv gtt”皮试（ ）一次 即可。

原帖由 yongzhon66 于 2006-2-8 09:40 发表 对一个病例，我支持淋病的诊断，理由： 1.患者有尿路结石史,虽不至于引起淋球菌感染,但患者有泡澡经历,还有一个应该注意患者隐瞒性乱史. 2.患者尿道口流黄色脓样分泌物,且伴尿路**症,这是淋病的典 ... 在临床上一些性病患者经常出于这个或那个原因隐瞒性乱史 但是我们不应该给这些表面现象给骗了，实在不能确定的有必要做一下实验室检查。 非常感谢楼主发这样的讨论帖，这样的讨论帖不仅能提高您的水平！同时也能提高我们这些参与讨论的人的水平，希望您以后多发一些，给您加分鼓励一下。