为什么会出现隔下游离气体啊 有游离气体不是应该考虑空腔脏器穿孔么 10只*** 入壶 、、、 没找到 原因的腹痛 我一只肌注都不敢打 肠梗阻给灌肠，，，促进胃肠蠕动 有加重肠梗阻可能吧。。。 不过腹主动脉瘤破裂 碰上也挺倒霉的，，，做彩超 CT 能看出腹腔有血液 血性腹膜炎 腹部体征可以不明显 。。。

听诊会听到杂音，另外触诊也可触及动脉搏动范围大

急诊真不好做啊……偏还待遇什么那么差！！！！唉……

这病没办法，就相当于肺栓塞一样难以早期明确诊断，大医院遇见还好说，小医院难免被家属闹腾，谁见谁倒霉。

值得借鉴,谢分享

警惕啊，大家，现在我们急诊这行日子过的太艰难了，

做医生就怕想不到啊！

这个病例与我科一年前几乎一样啊。病人也是50多岁，腹痛入院，超声示肾结石，收住泌尿外科，早九点多入院，中午12点左右腹痛加剧，肌注**不缓解，出现休克，泌尿外一看事不好，转入监护室，当时请普外科会诊腹穿未抽出不凝血，血分析基本正常，我当时给予快速补充晶胶体血压稍好转，说明低血容量性休克。下午患者死亡。尸检腹主动脉瘤破裂。

怎么没有 做腹穿呢。

真应多学习才是。

经验宝贵呀

B超也不能超出来，CT有可能做出来，

谁第一次碰到都得蒙，动脉瘤挺可怕

值得借鉴 huangjunlong 发表于 2008-5-14 05:06 PM http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif

***实在不该用，没有诊断明确的病例镇痛剂要慎用。 yfrcz 发表于 2010-4-14 18:56 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意

腹痛忌用镇痛药，常识呀，。你还静脉给，。还有B超一定做的，结合患者一般情况，一定想想是不是岀血

你们医院的B超，CT 可以看到腹主动脉瘤吗？一个个说的和真的一样

我问过放射科了！腹部CT不可能看得见动脉瘤，需要CT增强！时间上根本不允许！

剧烈腹痛者要考虑到动脉瘤!!

考虑的方向就存在问题了,隔下游离气体怕不是肠梗吧,怕是穿孔的提示吧,不过还是从中学到了一些注意的问题!