胸膜平滑肌肉瘤病例一例
闲******鹤其他医务者
更新时间:2013-07-13 19:20
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【病案介绍】
主诉
患者为男性,有逐渐发生的胸痛和呼吸困难。
查体
在右半胸所诊呼吸音减低。X线表现:常规胸部放射线检查显示右肺叶间裂隙胸膜增厚,并合并右侧胸腔积液。CT检查扫描显示右侧胸膜肿块,加强静脉对照检查,可见一钙化的胸膜斑(图4)。
【诊治过程】
鉴别诊断
胸膜间皮瘤、转移性肿瘤、侵害性胸腺瘤
诊断结果
胸膜平滑肌肉瘤
【其他】
【病例讨论】
胸膜平滑肉瘤转移性肿瘤是更为常见的胸膜恶性病变,这些通常表现为直接传播、或从原发性肺癌或乳腺癌、或淋巴瘤血源性转移,侵害胸腺囊的胸腺瘤可经胸膜腔产生播散性转移传播。恶性间皮瘤是最常见的原发性胸膜恶性病变,并常见于有石棉接触史的病例。胸膜肉瘤是极为少见的,但本病人诊断是在CT检查指导下,用大的套管针活检病理证实的。没有纵膈肿块和没有胸腺瘤的病史作这种诊断是不可能的,有胸膜肿瘤阴影为胸膜间皮瘤的最为可能的诊断。
病例来源:爱爱医
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临床诊断: 胸膜平滑肌肉瘤 鉴别诊断: 胸膜间皮瘤、转移性肿瘤、侵害性胸腺瘤 病例讨论: 胸膜平滑肉瘤 转移性肿瘤是更为常见的胸膜恶性病变,这些通常表现为直接传播、或从原发性肺癌或乳腺癌、或淋巴瘤血源性转移,侵害胸腺囊的胸腺瘤可经胸膜腔产生播散性转移传播。恶性间皮瘤是最常见的原发性胸膜恶性病变,并常见于有石棉接触史的病例。胸膜肉瘤是极为少见的,但本病人诊断是在CT检查指导下,用大的套管针活检病理证实的。没有纵膈肿块和没有胸腺瘤的病史作这种诊断是不可能的,有胸膜肿瘤阴影为胸膜间皮瘤的最为可能的诊断。