【一般资料】男性，48岁，农民
【主诉】声音嘶哑2年
【现病史】缘于2年前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间断性发作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中带血及呼吸不畅，自服抗生素等药物，症状无明显改善且声音嘶哑逐步加重。到正定县医院就诊查电子喉镜检查发现双侧声带肿物，考虑为声带息肉，建议手术治疗，患者为求手术，前来院就诊，查喉镜示：双侧声带可见较大息肉样肿物。门诊以：声带息肉（双）收入院。患者近来，精神、饮食好，大小便如常，体重无明显变化
【既往史】既往体健，无高血压、糖尿病及心脏病病史，无肝炎、结核等传染病病史，否认食物及药物过敏史无外伤史及手术史，无输血史。已按时接种新冠病毒疫苗（安徴智飞），无异常。其他预防接种史不详
【个人史】个人史：原籍生长，无粉尘、毒物、放射性物质接触史，无传染病接触史，无疫源、疫区接触史，无烟酒不良嗜好
【查体】胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，胸骨无叩痛，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜磨擦音；心尖区无隆起及凹陷，心前区未触及震颤和胸膜磨擦感，心相对浊音界正常，心率78次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾助下未触及，未触及胆囊， Murphy 征阴性，肠鸣音正常，未闻及血管杂音及磨擦音。专科检查：双耳廓无畸形，无牵拉痛，外耳道洁，双耳鼓膜完整，标志清，双侧乳突无压痛，粗测语言听力下常。鼻外观无畸形，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，双中下甲不大，鼻腔内未见新生物及脓性分泌物。咽部粘膜无充血，双侧扁桃体I度大，无充血及脓苔。间接喉镜检查：会厌光滑，双侧声带可见声带息肉。颈部确触诊未见肿大包块。
【辅助检查】 辅助检查：喉镜：会厌光滑，上抬好，双侧声带可见较大息肉样肿物，光滑，双侧室带光滑，双侧声带及披裂运动好，声带闭合有重叠，双侧梨状窝正常。
