【一般资料】男性,3岁,无
【主诉】右侧睾丸肿大3年。
【现病史】缘于入院前3年患者父母无意中发现患者右侧睾丸较对侧明显肿大,触摸右侧睾丸表面光滑,质地韧,轻触痛。患者无发热,阴囊无明显红肿。当地医院彩超提示右侧睾丸囊性肿物,后就诊于北京儿童医院彩超提示囊性畸胎瘤可能。自行观察右侧睾丸无进行性增大,1天前于我院就诊,彩超示:右侧睾丸杂乱回声肿物(畸胎瘤?),为求进一步诊治住院治疗。
【既往史】既往体健。否认糖尿病、冠心病等慢性病史; 否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史;否认外伤、输血史;否认药物、食物过敏史。
【查体】T:36.5℃;P:96次/分;R:18次/分;BP:120/70mmHg;查体:双侧脊肋角对称,无局部隆起及包块,双肾下极未触及。双肾区及输尿管走行区无压痛叩击痛,耻骨上无压痛,膀胱未充盈。阴茎儿童型,阴囊无红肿,右侧睾丸较对侧明显肿大,表面光滑,质韧,轻触痛。左侧睾丸附睾,未见明显异常。
【辅助检查】 影像检查彩超示:右侧睾丸杂乱回声肿物(畸胎瘤?)。
入院后 检验(- -)血常规:血常规: 中性粒细胞百分比 33.20 ↓ %,淋巴细胞百分比 54.00 ↑ %,嗜碱性粒细胞百分比 2.00 ↑ %,中性粒细胞绝对值 1.53 ↓ 10^9/L,嗜碱性粒细胞绝对值 0.09 ↑ 10^9/L,血红蛋白浓度 123 ↓ g/L,红细胞压积 0.374 ↓ ,血小板 384 ↑ 10^9/L,血小板压积 0.34 ↑ ,余正常。 血型鉴定: ABO血型 O型 ,RH血型 阳性(+) , 尿常规: 白细胞计数 11.2 ↑ /ul,细菌计数 12.6 ↑ /ul,潜血 +- ! 余正常。 生化全项: 球蛋白 19.7 ↓ g/L,谷氨酰转肽酶 13 U/L,乳酸脱氢酶 300 ↑ U/L,尿素 1.97 ↓ mmol/L,尿酸 199 ↓ μmol/L,二氧化碳 19 ↓ mmol/L,余正常。 AFP^生殖激素七项^HCG检测: 黄体生成素 0.26 ↓ IU/L,卵泡**素 1.25 ↓ IU/L,睾酮。