【基本信息】男，54岁
【发病原因】病因不明
【临床诊断】肥厚型心肌病 心律失常 频发房早 频发室早 多源室早 成对室早 冠脉造影术后
【治疗方案】予以阿司匹林100mg，日一次口服、氯吡格雷75mg，日一次口服抗血小板，阿托伐他汀20mg，日一次口服降脂稳定斑块等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】肥厚心肌病
心脏超声：肥厚型心肌病改变（间隔肥厚型）二尖瓣反流（轻度）左室舒张功能减低（II级）左室收缩功能正常 。NT-Pro BNP 952.30pg/mL, cTnI 0.367ng/mL。 入院心电图提示：窦性心律，房早、室早、多源室早、成对室早，T波改变，完善肌钙蛋白提示轻度升高，心脏超声提示肥厚型心肌病（间隔肥厚型）
1.急性心肌梗死：患者疼痛性质剧烈，持续时间明显延长，多超过30分钟，有时可长达数小时，含服硝酸酯类药物不能使之缓解。心电图中相关导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示心肌酶学标志物增高等。
2.心脏神经症：患者胸痛为短暂（数分钟）的刺痛或持久（数小时）的隐痛或灼痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不再疲劳的当时 。含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才"见效"，常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。
3.主动脉夹层：高血压为导致本病的重要因素。患者表现为突发剧烈的胸痛，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，伴有心动过速，血压更高，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，二维超声心动图检查X线或磁共振体层显像有助于诊断。
病例来源：爱爱医
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