【一般资料】男性，60岁，无
【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。
【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服先锋片，具体用药剂量不详，药物治疗后血尿症状稍有缓解，但时好时坏，反复发作，因无法正常排尿，急来我院急诊科就诊，检查泌尿系彩超提示膀胱内6点位不均质回声--血凝块？急诊以“排尿困难原因待查”收入院。
【既往史】平素身体一般。否认口服阿司匹林等抗凝活血药物。既往有高血压病18年，最高220/100mmHg，口服降压药，具体用药名称及剂量不详，否认有心脏病及糖尿病。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，有手术史，左手拇指、食指及中指断肢清创缝合术。有外伤史，左手爆破伤，无血制品输注史，无食品药物过敏史，预防接种史按计划进行。
【查体】腹软，无压痛，耻骨联合上5cm叩诊浊音。肛诊：肛门括约肌收缩有力，触及前列腺，II°增大，表面光滑，无结节，质韧，中间沟变浅，生殖器官外观正常。
【辅助检查】 泌尿系彩超：膀胱内6点位不均质回声——血凝块。血尿常规、大生化、心电图、双肺CT、心脏彩超及动态心电图均提示正常。泌尿系成像示右肾盂癌。