【一般资料】男性,27岁,学生
【主诉】四肢麻木无力4日,加重1日
【现病史】患者于入院前4日感冒之后出现四肢麻木无力,上肢可抬举,下肢可行走,患者诉手掌脚掌呈麻木针刺样感觉较严重,逐渐往上发展,无言语障碍、无抽搐发作、无呼吸困难、无意识丧失。入院前1日上述症状有所加重,上肢不可抬举,下肢不可行走,家属带患者来我院神经内科门诊,查颅脑CT显示未见明显异常。建议患者入院,向患者及家属交代病情。入院之后给予心电、血压、血氧饱和度监测。患者病程当中饮食不佳、睡眠尚可、二便正常。
【既往史】否认高血压、糖尿病病史,病前1周感冒史。
【查体】入院后查体:患者一般情况欠佳,气管居中,双肺呼吸音清,腹部平坦,腹软,全腹无压痛、无移动性浊音,双下肢无浮肿,足背动脉搏动良好。神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,双侧眼球活动自如,双耳听力正常,四肢肌力2级,共济运动查体欠配合,双下肢病理征阴性。
【辅助检查】 颅脑磁共振显示脑内小缺血灶
神经传导速度显示:周围神经损伤