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年轻男性反复胸闷,心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病

作 者:u****3
关键疾病:

肥厚梗阻型心肌病

发布时间:2022-11-28
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【一般资料】男性,25岁,工人

【主诉】劳累后胸闷气短乏力10年

【现病史】患者10年前在运动时出现一次晕厥,持续1分钟左右好转,当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病,第二年运动中在出现一次晕厥,之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适,休息后可好转,近2年上述症状加重,偶有夜间气短,平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院,平时患者无明显胸痛不适,饮食睡眠,二便正常。

【既往史】否认高血压、糖尿病

【查体】神清语明,查体合作,口唇无发绀,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm ,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心率:86次/分,心律齐,胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称,脉律规则。双股动脉及双足背动脉搏动良好。双下肢无浮肿。

【辅助检查】

心电图:窦性心律81次/分,ST改变,左室肥厚。cTnI 1.867ng/mL,CK-MB 5.20ng/mL,NT-Pro BNP 1787.00pg/mL; 心脏超声:肥厚性心肌病(混合型)左室流出道梗阻(中度)左房增大 左室舒张功能减低(I级)静息状态下左室整体收缩功能正常。

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