溯本寻源---激素性青光眼

【一般资料】男性，36岁，务农

【主诉】双眼眼痛伴视物模糊1月

【现病史】1月前无明显诱因下出现眼痛，并出现视物模糊不适，无畏光、流泪、虹视及异常分泌的增多，无头昏、头痛及其它不适，随病程进展，上述眼痛及视物模糊症状无明显缓解，为了进一步诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后以“双眼开角型青光眼”收住院治疗。       病程中，患者精神、饮食、睡眠较好，大、小便正常，体力、体重未见明显改变。

【既往史】否认全身病史，否认青光眼家族史，经追问病史，患者因眼部不适滴含用激素类眼液1月

【查体】

生命体征稳定，心肺复未见异常；
专科检查：vod ：0.5-矫正-0.8；vos：0.4-矫正-0.8； NCT:OD 45mmhg；OS：48mmhg；双眼结膜无充血，角膜轻度水肿，kp（-），前房深浅可，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，晶状体透明，玻璃体絮 状混浊，小瞳下眼底见，右眼视盘边界清，C/D0.7，上下方盘沿变窄，神盘见少量出血，黄斑中心凹反光可见，后极部视网膜平伏； 左眼视盘边界清，C/D0.7，黄斑中心凹反光可见，后极部视网膜平伏

【辅助检查】

大、小便常规、血常规、肝、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、输血前五项、心电图、胸片均未风明显异常；
眼科检查：

1.角膜厚度：OD 546um； OS 544um；
2.双眼视盘OCT:双眼RNFL均正常；
3.双眼UBM均正常；房角开放；
4.头颅MRI正常；
5.视野：OD VFI 73%；MD-12.49dB; OS VFI 65% MD:-15.96dB;
6.房角镜：OU：W（开全）