【一般资料】男性，69岁，无
【主诉】右髋部摔伤胀痛1月
【现病史】患者1月前因免疫性脑炎摔倒致伤右髋部，当即感伤处部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片;右股骨颈头下型骨折。后以急诊收入院神经内科治疗免疫性脑炎，好转后，今日转入骨科治疗，病程中精神好，大小便正常。
【既往史】既往有自身免疫性脑炎、脑梗死（定性：缺血性；定位：右侧大脑半球；大动脉粥样硬化型卒中）、高血压3级 极高危 、脑卒中后遗症、肺部感染、睡眠呼吸暂停综合征，癫痫史等，多次住院治疗。一直口服氨氯地平片，口服奋乃静及丙戊酸钠缓释片。
【查体】神清，语言吐词欠清晰，记忆力下降，头面部无异常，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软伸舌居中，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音清，律齐，各瓣膜区未闻及杂音及异常心音，腹平软，无压痛反跳痛。 专科情况：被动体位，推车入院，慢性痛苦貌，神清，语言吐词欠清晰，记忆力下降。右髋部畸形、肿胀、外旋、屈曲位、压痛，活动受限，可查及骨擦感，脊柱呈正常生理弯曲，无压痛，腰椎活动无受限，肢体无麻木，余肢体肌力Ⅲ--Ⅳ级肌张力下降。病理征阴性。
【辅助检查】 门诊拍片;右股骨颈头下型骨折。
EKG示窦性心律 T波改变 异常心电图
肺部CT 1.左下肺感染性病变；
2.主动脉管壁钙化；
3.所扫肝左叶小囊性占位性病变；
建议：行CT增强检查或临床行相关检查，排除其它。
一般细菌培养和鉴定及药敏 头状葡萄球菌头状亚种 阳性：氯霉素 S-敏感；四环素 S-敏感；替考拉宁 S-敏感；万古霉素 S-敏感；克拉霉素 S-敏感；红霉素 S-敏感；庆大霉素 S-敏感；克林霉素 S-敏感；左旋氧氟沙星 S-敏感；利奈唑烷 S-敏感；莫西沙星 S-敏感；诺氟沙星 S-敏感；苯唑西林 S-敏感；青霉素 S-敏感；阿奇霉素 S-敏感；利福平 S-敏感；复方新诺明 S-敏感；
血常规：白细胞 3.3×10^9、红细胞 3.97×10^12、血红蛋白 112 g/L、红细胞压积 33.0 %、红细胞分布宽度 50.10 fl、淋巴细胞数 0.92×10^9/L、单核细胞比率 11.50 %、平均血小板体积 8.50 fl， 血脂：甘油三酯 1.98 mmol/L、总胆固醇 5.49 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 3.49 mmol/L、载脂蛋白AⅠ 0.73 g/L、载脂蛋白B 1.33 g/L、脂蛋白a 679.10 mg/L，肾功能（2号）：尿素 2.5 mmol/L、肌酐 32.4 umol/L、尿酸 149.0 umol/L、胱抑素C 0.50 mg/L，肝功能：谷草转氨酶 11 U/L、总蛋白 59.7 g/L、白蛋白 34.7 g/L、前白蛋白 167.0 mg/L，电解质：钠 129.2 mmol/L、氯 92.1 mmol/L，CRP：C-反应蛋白 33.0 mg/L。
