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左锁骨肩峰端骨折,给予微创手术治疗及诊治过程分享

作 者:w****3
关键疾病:

左锁骨肩峰端骨折

发布时间:2022-07-27
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【一般资料】女性,42,职员

【主诉】左肩部肿痛伴不敢活动2小时。

【现病史】患者于2小时前,不慎摔倒,当即左肩部肿痛伴不敢活动,急来就诊,摄X线片及CT示:左锁骨肩峰端骨折,移位。急诊以左锁骨肩峰端骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁。

【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。

【个人史】生于本地,未到过疫区,无不良嗜好。

【查体】一般状况:发育正常,营养中等,被动体位,步入病房,步态正常,表情痛苦,神志清晰,查体合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。心肺腹未见明显异常。 专科检查:左肩部肿胀明显,左锁骨远端抬高,触痛阳性,可扪及骨擦音及骨擦感,左肩关节活动受限,左手感觉运动良好。

【辅助检查】

X线片及CT示:左锁骨肩峰端骨折,移位。

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高兰花开
高******开于2022-07-27 16:37:20 评论说:

谢谢分享