【一般资料】女性，3 月21天，无
【主诉】咳嗽10余天，加重伴发憋7天
【现病史】患儿10余天前接种百白破预防针后出现咳嗽，呈阵咳，伴痰音，晨起及夜间明显，初至我院门诊就诊，诊断“急性支气管炎”给予“金振口服液、小儿麻甘颗粒”口服药治疗7天，效果差，咳嗽较前加重，转为阵咳，咳时发憋，晨起及夜间显著，再次就诊于我院门诊，诊断同前，给予加用“阿奇霉素干混悬剂0.06g，一日一次”口服，并给予“布地奈德混悬剂、复方异丙托溴铵溶液”雾化吸入4天，咳嗽减轻不明显，仍咳嗽伴发憋，每次咳嗽10余声，伴有鸡鸣样回声，大多伴有呕吐，无声音嘶哑及喉鸣。吃奶量减少至正常时一半，今为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“重症肺炎”收入我科。自发病以来，患者精神欠佳，饮食欠佳，睡眠情况欠佳，大便为黄色稀便，无粘液及脓血，每日3次，小便正常。
【既往史】3月龄时接种百白破疫苗，否认百日咳病人接触史。
【查体】查体：神志清，精神欠佳，全身未见皮疹、发绀、紫癜等，稍鼻扇，口周无发绀，咽充血，颈软，三凹征可疑，呼吸 56次/分，双肺呼吸音粗，可闻及少量粗中湿啰音及喘鸣音，呼气相延长，心率126次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肠鸣音正常，双下肢无水肿，神经系统无阳性体征。
【辅助检查】 胸部DR：两中下肺野内中带肺纹理增多、粗乱，其间散在分布斑片状阴影，密度均匀增高，边缘模糊不清。胸廓对称，纵隔居中，心影形态大小正常，双侧肋膈角锐利。影像诊断：支气管肺炎。
