中年男子突发言语不利，上肢活动不灵是何原因？

【一般资料】男性，45岁，居民

【主诉】言语不利、左上肢活动不灵4小时。

【现病史】患者4小时前无明显诱因出现言语不利，尚能正常交流，伴左上肢活动不灵，表现为左上肢抬举费力，左手握力差，不能持物，可独立行走。无复视、眩晕、意识障碍，无肢体抽搐、二便失禁。急来院就诊，遂以“脑血管病”收入神经内科。

【既往史】“脑梗死”病史6年，未遗留明显后遗症，平素规律口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn”。“高血压病”病史6年，未服用药物，未监测血压。

【查体】中年男性，神志清，精神一般。心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：言语欠流利，余颅神经阴性。左上肢近端肌力3-4级，远端肌力2级，余肢体肌力5级。肌张力正常。深浅感觉未见明显异常。左上肢共济检查不合作，余肢体共济检查稳准。双侧巴氏征阴性。脑膜刺激征阴性。NIHSS评分：3分。

【辅助检查】

颅脑CT示脑内软化灶。