【一般资料】男性,1岁3月,无
【主诉】发热、口腔疱疹1天
【现病史】患者1天前无明显诱因出现发热,测体温最高39℃,家属发现患儿口腔内有数个白色疱疹,伴流涎,给予退热药物应用后可降至正常,数小时复升,无惊跳、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、痰鸣、气喘、发绀、呼吸困难等,精神欠佳,饮食欠佳,睡眠情况可,大小便正常。
【既往史】否认近期手足口病接触史。EV71疫苗已接种。
【查体】查体:神志清,精神欠佳,手足臀部及全身未见皮疹、发绀、紫癜等,咽峡、颊黏膜、牙龈处可见数个白色疱疹,周围有红晕,齿龈稍红肿,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,未见渗出物。三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率135次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹平软,肝脾无肿大,肠鸣音尚可。神经系统未见异常。
【辅助检查】 血常规:白细胞 13.55×10^9/L↑,红细胞 4.4×10^12/L,血红蛋白 119g/L↓,淋巴细胞百分比 15%↓,单核细胞百分比 12.8%↑,中性粒细胞百分比 71.3%,血小板 289×10^9/L;C反应蛋白 23.7mg/L↑