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大叶性肺炎治疗思路:经验选择,动态评估,重拳出击

作 者:uczsyh33196327
关键疾病:

大叶性肺炎

发布时间:2022-06-28
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【一般资料】男性,4岁4月,无

【主诉】咳嗽1周,伴发热5天,加重1天

【现病史】患儿于1周前因受凉出现咳嗽,呈轻咳,偶有痰鸣,伴流涕,鼻塞,至附近卫生室,诊断不详,给予口服药治疗2天,效不佳,仍反复咳嗽,5天前出现发热,热峰39.2℃左右,无寒战,咳嗽同前,复诊仍给予口服药治疗5天,效差,上述症状无缓解,仍反复发热,1天前热峰较前增高,达40.4℃,咳嗽频繁,呈阵咳,伴痰鸣,无呛咳、声嘶、喉鸣、犬吠样咳、气喘、发绀、呼吸困难;无头痛、意识障碍、抽搐,无恶心、呕吐、黄染、腹痛、腹泻,无乏力、胸闷、胸痛,无尿频、尿急、血尿、浮肿,无出疹、关节肿痛,精神欠佳,饮食欠佳,睡眠情况可,大小便正常。

【既往史】无异常,否认异物呛入,无过敏史。

【查体】神志清,精神欠佳,全身未见皮疹、发绀、紫癜等,稍鼻扇,口周无发绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,未见伪膜及分泌物,三凹征可疑,呼吸38次/分,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍降低,可闻及少量中细湿啰音。心率113次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹未见异常,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。

【辅助检查】

胸部DR:胸廓对称,纵隔居中,右中下肺野内中带大片阴影,边缘清,密度高且均匀。余肺野清晰。心影形态大小正常,双侧肋膈角锐利。 右肺大叶性肺炎。

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赵建宗
赵建宗于2022-07-11 11:13:16 评论说:

临床实际应用指导,学习了。

Lyh438819817
Lyh438819817于2022-07-05 13:09:54 评论说:

血清铁和铁蛋白比例失调可能的原因是呼吸道感染期间消化功能随之弱,容易发生食物不耐受,继而引起营养失衡。

Lyh438819817
Lyh438819817于2022-07-05 13:08:58 评论说:

建议给呼吸道感染患者查血清铁和铁蛋白,呼吸道感染期间会出现血清铁降低,铁蛋白升高,二者比例严重失调,而短期忌食高蛋白食物可以使血清铁升高,铁蛋白降低,使二者比例失调得到缓解,病情也可起到事半功倍的效果,一般情况忌食第二天体温正常,病情明显好转,第三天血清铁恢复正常,大家可以参考一下我的临床经验,谢谢!

高兰花开
高兰花开于2022-06-28 19:41:28 评论说:

学习了,谢谢

侯加洲医生
侯加洲医生于2022-06-28 17:29:46 评论说:

学习了