化脓性扁桃体炎治疗的体会-----常见病规范治疗最重要

【一般资料】男性，3岁1月，无

【主诉】发热3天

【现病史】患儿3天前无明显诱因出现发热，初测体温38.2℃，热型不规则，家属给予口服自备“头孢克肟颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、健儿清解液、清热解毒口服液”治疗3天，服药后体温可降至正常，约5小时复升，伴鼻塞，家属加用“磷酸奥司他韦颗粒”，体温仍不稳定，今为求进一步诊治来我院发热门诊就诊，测体温39.2℃，查血常规：WBC16.68×109/L，N70.8%，L21.6%，RBC4.4×1012/L，HGB121g/L，PLT200×109/L；CRP:22.5mg/L；SAA:24.5mg/L。急诊以“急性化脓性扁桃体炎”收入我科。自发病以来，患者精神欠佳，饮食欠佳，睡眠情况欠佳，大便干结，小便量减少

【既往史】平素体质可，1岁3个月因“感染性腹泻并轻度脱水”在我科住院治疗3天，好转出院；否认有肝炎、结核、疟疾史，否认有手术、外伤、输血史，否认有食物、药物过敏史。

【查体】查体：神志清，精神欠佳，未见皮疹，无水肿，颈部可触及1个直径3mm大小淋巴结，质中等，无明显粘连，眼睑无水肿，结膜无充血，无鼻煽，口唇无发绀，口腔粘膜光滑，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，充血，其上可见少量白色脓性分泌物，颈无强直，呼吸40次/分，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率160次/分，心音有力，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，未触及包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿，神经系统未见异常。

【辅助检查】

血常规：WBC16.68×109/L，N70.8%，L21.6%，RBC4.4×1012/L，HGB121g/L，PLT200×109/L；CRP:22.5mg/L；SAA:24.5mg/L。（2022-05-25本院）