·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>妇产科>妇科> 围绝经期女性罹患子宫内膜增生 宫腔镜手术“一招制胜”

围绝经期女性罹患子宫内膜增生 宫腔镜手术“一招制胜”

作 者:航***子
发布时间:2022-06-24
2410
阅读
3
评论

【一般资料】女性,51岁,职员

【主诉】月经紊乱1+年,阴道流血10+天

【现病史】这是一位处于围绝经期阶段的女性,月经紊乱已有1+年,主要表现为月经周期由原来的26-28天延长至35+天,经期由原来3-5天延长至7-8天,经量偏少,淋漓不尽,无明显腹痛等不适,患者自认为更年期症状,未进一步检查。10+天前,患者停经40+天后无明显诱因出现阴道流血,量较多,约平素月经量1-2倍,呈暗红色,伴有大量血凝块,无肉样组织及水泡状物排出,同时感腰骶部酸胀不适,无明显腹痛、腹胀,偶有头晕、眼花、乏力,无畏寒、发热、恶心、呕吐及肛门坠胀,大小便无异常,患者仍自认为月经紊乱,自行在药店购买云南白药等止血药物治疗后,阴道流血较前减少但仍淋漓不净持续至今。因阴道流血持续存在,患者在家人的陪同下来我院门诊就诊,行尿HCG检查为阴性,彩超检查提示:子宫前后径4.9cm,肌层回声不均匀,探及多个低回声结节,较大位于左侧壁,大小约3.0*2.8cm,内膜厚约1cm,回声增强,不均匀,宫颈探及多个囊性暗区,较大约0.5cm。左侧卵巢探及大小约1.5*1.4cm的囊性暗区。提示:子宫低回声结节:肌瘤?子宫内膜回声改变,宫颈囊肿,左侧卵巢囊性暗区?患者要求进一步治疗,门诊以"异常子宫出血,子宫内膜增厚待查"收住入院。患病以来,精神、食欲一般,大小便正常,体重无明显改变。

【既往史】入院后详细询问患者病史,患者3+年前诊断为II型糖尿病,现予以口服降糖药物治疗,自诉血糖控制良好;否认高血压、甲亢、青光眼、心脏疾患等病史,否认食物、药物过敏史,否认近期外伤史。孕产史系G3P1+2,顺产1次,人流2次。近期1+年月经紊乱,如上述。余无特殊病史。

【查体】查体发育正常,营养中等,神清语晰,查体合作,表情焦虑,无明显贫血貌。生命体征平稳,心肺未闻及异常。全腹软,下腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴已婚式,有血染;阴道通畅,内有少量暗红色血液;宫颈肥大表面光滑,质中,无举摆痛;子宫前位,增大约50+天孕大小,形态不规则,质软,压痛;双附件区未扪及异常。

【辅助检查】

肝肾功、电解质、输血前检查等无异常,为排除因凝血功能异常导致的阴道流血,查凝血检查结果均为阴性;血常规提示血象、血色素均在正常范围内;查性激素6项提示血HCG0.2IU/L,排除妊娠可能;FSH及LH水平均升高,考虑卵巢功能衰退;同时患者伴有宫颈肥大,为排除宫颈疾病行宫颈液基细胞学检查及HPV检查均为阴性。

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

1.子宫内膜单纯性增生2.子宫肌瘤?3.2型糖尿病相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
s520891
s****1于2022-09-13 06:54:40 评论说:

可以使用宫腔镜对于子宫内膜来说

zxljsz
z****z于2022-07-21 11:01:20 评论说:

对于子宫内膜的问题,宫腔镜确实是一种很好的途径。

uczsyh31391623
u****3于2022-06-25 10:10:56 评论说:

注意围绝经期检查,预防疾病