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进食“青团”后出现的全身皮疹,色红,呈片状融合考虑什么?

作 者:uczsyh33951608
关键疾病:

1.系统性红斑狼疮

发布时间:2022-06-14
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【一般资料】女性,41岁,无

【主诉】乏力伴全身皮疹3天

【现病史】患者自述3天前采摘并进食“青团”后出现全身皮疹,皮疹色红,呈片状融合,凸起于皮肤表面,压之褪色,伴有瘙痒,无脱屑,并伴有四肢乏力及近端肌肉疼痛,有肌肉压痛。无咳嗽咳痰,无发热、畏寒,无恶心、呕吐等不适。患者自行前往皮肤科及我科门诊就诊,予以“左西替利嗪”口服治疗后,患者自觉症状无明显缓解,经医生转诊后入风湿免疫科就诊,完善风湿全套示:抗核抗体:1:160颗粒型、抗SSA 52 弱阳性,抗SSA 60弱阳性。门诊拟“系统性红斑狼疮”收住院,自患者起病以来,精神、饮食、睡眠较差,大小便未见明显异常,体重无明显变化。

【既往史】既往有剖腹产史,有“青霉素”过敏史,否认高血压、糖尿病及冠心病史,否认“肝炎,伤寒,结核”病史,无外伤、输血史,无食物过敏史,接种3针新冠疫苗。

【查体】发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位,查体合作,问答切题,全身皮肤粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形、双眼睑无浮肿,眼球活动自如,无外突,结合膜无充血及水肿,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛。外鼻无畸形,鼻通气良好,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇无紫绀,口腔粘膜无出血点,伸舌居中,无震颤,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物。颈软无抵抗,无颈静脉怒张,甲状腺无肿大,无血管杂音,气管居中,肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及震颤,心界无扩大,心率100次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查。脊柱无畸形,活动自如,关节无红肿,无杵状指(趾),双下肢无浮肿,双下肢皮肤无色素沉着。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在,病理征未引出。 专科情况:全身皮肤可见片状丘疹,色红,凸起于皮肤表面,压之褪色,伴瘙痒,无脱屑,以双下肢为甚。

【辅助检查】

门诊风湿全套示:抗核抗体:1:160颗粒型、抗SSA 52 弱阳性,抗SSA 60弱阳性。入院后完善相关检查:凝血功能:凝血酶原时间15.0↑秒。D-二聚体2.99↑ug/ml。免疫八项:C-反应蛋白40.3↑mg/L;免疫球蛋白G 18.22↑g/L。尿常规、心肌酶、离子肾功能、血沉及新冠病毒核酸未见异常。心电图:窦性心律,正常ECG、粪便常规、血脂、肝功能、糖化血红蛋白、输血前四项、ANCA及抗磷脂抗体未见异常。肺部CT:右肺少许纤维索条灶。

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uczsyh35204481
uczsyh35204481于2022-06-20 02:26:27 评论说:

和青团没关系,需要思考的是月经怎么样,为啥红斑狼疮大多为女性。质量方法我觉得是早治疗心脏,给她疏通月经

uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-06-16 23:12:17 评论说:

免疫抗体阳, 系统性红斑狼疮

高兰花开
高兰花开于2022-06-14 16:09:54 评论说:

过敏性皮炎的可能性,但是,这皮肤病是不容易辨认出来的,这的通过观察和用药来观察。谢谢分享,