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中年女性突发鲜红血尿 积极对症治疗后回到正常生活

作 者:航胖子
关键疾病:

急性尿道炎

发布时间:2022-05-19
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【一般资料】女性,55岁,农民

【主诉】尿频2+天,尿痛及肉眼血尿1+小时

【现病史】这是一位绝经6+年的中年女性。2天前,患者同房后出现尿频症状,同时伴有尿不尽感及轻微尿痛不适,表现为一天内解小便多达10+多次,量极少,便后仍有尿意,患者未引起重视,予以金银花泡水喝后症状无明显缓解。1+小时前,患者解小便时感尿痛明显,不敢解便,同时发现尿液呈鲜红色,擦拭后感尿道口灼痛不适。患者无畏寒、发热、恶心、呕吐,未感腹痛、腹胀,阴道无流血流液,大便正常,出现症状后遂来我院门诊就诊,尿常规检查提示:红细胞 2446.00 /uL、白细胞 65.00 /uL、鳞状上皮细胞 31.00 /uL、潜血 Ca200 3+、白细胞 Ca500 3+,均明显升高,患者要求治疗,故门诊以“急性尿道炎?”收入院进一步治疗。患病以来,患者精神、睡眠及食欲一般,小便同前,大便正常,体重无明显变化。

【既往史】入院后详细询问患者病史,患者既往体健,否认高血压、糖尿病病史,既往心肺功能无异常。否认药物、食物过敏史,否认外伤史及输血史;32年行行剖宫产手术一次,术中无特殊,人流1次,既往安置宫内节育器已取出。绝经后无异常阴道流血、流液及腹痛等不适。性生活正常,无冶游史,平素生活规律,偶有抽烟及酗酒。发病前无外伤史。

【查体】查体患者急性焦虑面容,神清语晰,查体合作。生命体征平稳,心肺未闻及异常。全腹平软,下腹部无明显压痛,无反跳痛及肌紧张,麦氏点无压痛。肝脾未扪及,肝肾区无叩痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇检外阴已婚式,已萎缩,尿道口充血,未见明显脓性分泌物溢出;阴道通畅,内见少量白色分泌物,未见积血及出血点;宫颈萎缩,表面光滑,质中,无举摆痛;子宫前位,萎缩,无明显压痛,活动度可;双附件区轻未扪及包块及触压痛。

【辅助检查】

白带细胞涂片检查为阴性,未查见淋球菌;泌尿系彩超提示双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。妇科彩超提示子宫后位,形态未见异常,子宫前后径2.4cm,纵径2.8cm,横径3.3cm,肌壁回声均匀,子宫肌层见散在点斑状强回声,CDFI:肌层内未见异常血流信号。子宫内膜厚度0.4cm(双层),回声均匀。宫颈未见明显异常回声。附件:双侧卵巢查见,内未见占位,CDFI:未见异常血流信号。盆腔:探及深约1.0cm的液性暗区。白带常规+BV:清洁度 II°,血常规:白细胞数目6.27×10^9/L、中性粒细胞百分比 62.2 %、血红蛋白113g/l,均为正常。

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uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-05-20 16:50:02 评论说:

学习了老年急性尿道炎

高兰花开
高兰花开于2022-05-19 20:08:15 评论说:

很好的病例,谢谢分享,在学习

bjr2015
bjr2015于2022-05-19 19:33:13 评论说:

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