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桡骨小头骨折手术方法选择哪种合适?

作 者:wdw2063
发布时间:2022-04-28
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【一般资料】女性,23岁,职员

【主诉】左肘部肿痛伴不敢活动3小时。

【现病史】患者于3小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左肘部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片示:左桡骨小头骨折,移位。急诊以左桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。

【既往史】平素健康状况一般,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。

【个人史】生于本地,未婚未育,无不良嗜好。

【查体】一般情况: 发育正常,营养中等,被动体位,步入病房。急性面容,表情痛苦,神志清晰,查体合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。 皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血;毛发分布正常,温度与湿度正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣。 淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。 头部:头颅大小正常,无畸形;眼睑正常;结膜正常,巩膜无黄染;眼球正常,角膜正常,瞳孔等圆等大,对光反射正常;耳廓正常,外耳道无血性分泌物;无乳突压痛;有听力粗试障碍;鼻外形正常,无其他异常;无鼻窦压痛。口唇红润,黏膜正常,腮腺导管正常。舌正常,齿龈正常,齿列齐;扁桃体无红肿,咽部无充血,声音正常。 颈部:无抵抗感,颈动脉搏动正常;颈静脉正常;气管居中;肝颈静脉回流征阴性;甲状腺正常,对称。 胸部:胸廓正常。肺视诊:呼吸运动正常,肋间隙正常。触诊:正常,无胸前摩擦感,无皮下捻发感。叩诊:正常清音。肺下界肩胛线:右10肋间,左10肋间;移动度:右6.0cm,左6.0cm。听诊:呼吸规整,呼吸音正常,无啰音,语音传导正常,无胸摩擦音。 心 视诊:无心前区隆起,心尖搏动正常,心尖搏动位置正常。触诊:心尖搏动正常,无震颤,无心包摩擦感。叩诊:相对浊音界正常。听诊:心率78次/分,心律齐;心音S1正常,S2正常,S3无,S4无。无额外心音,无其他杂音。周围血管:无异常血管征。 腹部 视诊:外形正常,腹式呼吸存在;脐正常。触诊:柔软,无部位压痛,无反跳痛,无振水声,无腹部包块。未触及肝,未触及胆囊,无压痛,Murphy征:阴性。未触及脾;未触及肾,无输尿管压痛点。叩诊:肝浊音界存在,无移动性浊音,无肾区叩痛。听诊:肠鸣者正常,无气过水声,无血管杂音。 肛门直肠:未查 生殖器:未查 脊柱四肢:脊柱正常,棘突活动度正常。四肢异常,见专科检查。 神经系统 腹壁反射正常,肌张力正常,无肢体瘫痪;肱二头肌反射:左未查,右正常。膝腱反射:左侧未查,右正常。跟腱反射:左正常,右正常。Hoffmann征:阴性;Babinski征:阴性;Kernig征:阴性。 专科检查:左肘部肿胀,左桡骨小头位置压痛阳性,左肘关节屈伸及旋转活动受限,左手感觉运动良好。

【辅助检查】

X线片示:左桡骨小头骨折,移位。

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uczsyh34927343
uczsyh34927343于2022-06-05 08:42:41 评论说:

谢谢分享

wuyantao123456
wuyantao123456于2022-05-06 10:24:21 评论说:

微型钢板放置的位置,有什么讲究或者共识,

shenyi365
shenyi365于2022-05-04 14:40:53 评论说:

已学习

高兰花开
高兰花开于2022-04-28 21:15:21 评论说:

谢谢分享

bjr2015
bjr2015于2022-04-28 18:02:34 评论说:

已学习,谢谢分享