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SandersII型跟骨骨折跗骨窦切口手术入路分享

作 者:w****3
发布时间:2022-11-21
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【一般资料】男性,34岁,工人

【主诉】左足跟肿痛伴不敢活动2小时。

【现病史】患者于2小时前,不慎从1米高处坠下,当即左足跟肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左跟骨粉碎性骨折,后关节面塌陷。急诊以左跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。

【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。

【个人史】适龄结婚,育有一子,无不良嗜好。

【查体】

一般情况: 发育正常,营养中等,被动体位,平车推入病房。急性面容,表情痛苦,神志清晰,查体合作,呼吸平稳,语言流利,语声有力。 皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血;毛发分布正常,温度与湿度正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣。 淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大。 心 视诊:无心前区隆起,心尖搏动正常,心尖搏动位置正常。触诊:心尖搏动正常,无震颤,无心包摩擦感。叩诊:相对浊音界正常。听诊:心率84次/分,心律齐;心音S1正常,S2正常,S3无,S4无。无额外心音,无其他杂音。周围血管:无异常血管征。 腹部 视诊:外形正常,腹式呼吸存在;脐正常。触诊:柔软,无部位压痛,无反跳痛,无振水声,无腹部包块。未触及肝,未触及胆囊,无压痛,Murphy征:阴性。未触及脾;未触及肾,无输尿管压痛点。叩诊:肝浊音界存在,无移动性浊音,无肾区叩痛。听诊:肠鸣者正常,无气过水声,无血管杂音。 肛门直肠:未查 生殖器:未查 脊柱四肢:脊柱正常,棘突活动度正常。 四肢异常,见专科检查。 神经系统 腹壁反射正常,肌张力正常,无肢体瘫痪;肱二头肌反射:左正常,右正常。膝腱反射:左正常,右正常。跟腱反射:左正常,右正常。Hoffmann征:阴性;Babinski征:阴性;Kernig征:阴性。 

专科检查:左足跟肿胀明显,足弓塌陷,跟骨增宽内翻畸形,压痛及轴向叩击痛阳性,左踝关节活动受限,左足趾感觉运动良好。

【辅助检查】

X线片及CT示:左跟骨粉碎性骨折,后关节面塌陷。

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drwangwt
d****t于2022-05-01 09:43:22 评论说:

有效避免皮肤的并发症

高兰花开
高******开于2022-04-25 17:20:25 评论说:

谢谢分享