【一般资料】男性，77岁，无
【主诉】 排尿困难5年，加重2个月
【现病史】 该患于5年前出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚4—5次，近1年来排尿困难逐渐加重，5-6次/每晚，近半年下腹略胀痛，于2个月前来院就诊，给予查泌尿系彩超、肾功及总前列腺抗原，彩超示双肾盂积水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，总前列腺抗原升高，给予留置导尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后给予彩超引导下前列腺穿刺术，病理回报为前列腺增生，病程中无肉眼血尿，无发热，无腰痛，无尿痛，饮食正常，睡眠及精神尚可，大便正常。
【既往史】 平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，无食品药物过敏史，预防接种史按计划进行。
【个人史】 原籍出生，否认外地久居史，否认近两周内到过或接触过国内新型冠状病毒肺炎中高风险地区或人员，否认毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，烟酒嗜好史, 否认冶游史，否认性病史。
【查体】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:128/88mmHg。肺呼吸音粗，心脏未及明显杂音，腹平坦，腹软，无压痛，肛诊：肛门括约肌收缩有力，触及前列腺IIII度，表面光滑，无结节，质硬，中间沟变浅，外生殖器官外观正常。
【辅助检查】 彩超示前列腺大小约50×75×55mm,凸向膀胱，凸入部分范围约35×14mm,实质回声欠均匀；生化示尿素 12.04mmol/L，肌酐(CRE) 256.6umol/L。总前列腺抗原：45.16ng/ml；核磁示前列腺移行带左侧占位性病变，考虑前列腺癌可能性大（2021-3-4）；免疫组化病理诊断报告示良性前列腺组织（广州金域医学检验中心）；2021-04-18 13:18 尿液分析(干化学法+流式细胞仪法)：尿蛋白(白蛋白) 弱阳性 g/L、红细胞计数 93.68 /uL、红细胞(高倍视野) 16.68 /HPF、白细胞计数 580.1 /uL、白细胞(高倍视野) 103.26 /HPF、病理管形 2.64 /LPF、细菌 297.24 /uL、白细胞团 24.32 /uL。生化示尿素 4.52mmol/L，肌酐(CRE) 118.7umol/L（2021-4-18）
