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胃肿瘤术后2天突发呕血的处理

发布时间:2022-07-15
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【一般资料】男性,60岁,工人

【主诉】上腹部不适2月

【现病史】2个月前无明显诱因自觉上腹部不适,进食后饱腹感明显,自觉消化不良,伴腹胀。就诊于当地医院行超声内镜检查示:胃底可见一处2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起,表面光滑,触之硬,来源于固有肌层。诊断为胃底固有肌层低回声隆起型病变,考虑间质瘤。门诊以“胃间质瘤”收入我科。

【既往史】无特殊

【查体】

T:36℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:119/68mmHg。发育正常,营养良好,神清,自动体位,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。外耳道无畸形,未见异常分泌物,乳突无压痛。鼻中隔无偏曲,无鼻翼煽动。口唇无发绀,嘴角无歪斜扁桃体无肿大。颈软,气管居中,颈静脉无充盈,甲状腺未及肿大。双侧呼吸运动对称,双侧语颤对称,叩呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内0.5cm处,心界无扩大,心率[78]次/分,律齐,心音钝,未及杂音。腹部见专科体查。肛门及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在,未见病理性弯曲,各棘突无压痛,椎旁无压痛,无叩击痛,脊柱活动尚可。四肢无畸形,活动自如,浅深感觉正常,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,末梢血运可。生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况腹脂性膨隆,未见胃肠型蠕动波及静脉曲张。腹软,全腹部无压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,肝区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

【辅助检查】

超声内镜检考虑胃部间质瘤

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uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-07-16 14:27:25 评论说:

学习胃间质瘤

uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-07-16 14:27:25 评论说:

学习胃间质瘤

高兰花开
高兰花开于2022-07-15 19:48:00 评论说:

谢谢分享,学习了。