多囊肝合并胆囊结石的治疗

【一般资料】女性，50岁，工人

【主诉】

间歇性上腹痛3年，伴进食后不适3天

【现病史】

患者自诉近3年，感觉右上腹间发性疼痛，多于夜间发生，有时为绞痛性，牵涉至右肩背部。左上腹胀痛，进食后觉饱胀不适，故每餐进食量很少，平时无嗳气、返酸、无寒战、高热、皮肤黄染。无呕吐，大、小便正常。

【既往史】

否认相关病史。

【查体】

T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心、肺无异常。上腹部胀满， 腹壁浅静脉不曲张，肝在剑突下6 cm及右锁骨中线肋缘下3 cm 触及，边界清楚、质硬、无触痛，胆囊、脾未扪及，Murphy征(+),胃无振水音，肝上浊音界于右锁骨中线第5肋间，右肝区叩击示剑突右下方疼痛，腹无移动性浊音。双腰背部无抬举痛。双下肢无水肿。

【辅助检查】

腹部彩超提示肝多发囊肿，胆囊结石