·论坛优质主题汇总·爱爱医杂志
当前所在位置爱爱医病例中心>妇产科>妇科> 高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥形切除术精选

高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥形切除术精选

作 者:王秀伟wang
发布时间:2022-05-27
5442
阅读
41
评论

【一般资料】女性,22岁,教师

【主诉】接触性出血2+月,宫颈活检确诊HSIL6天

【现病史】患者2+月前无明显诱因出现接触性出血,量少,色暗红,无下腹坠胀、腹痛,无发热及头痛,无异常阴道排液。2021-07-15我院门诊检查给予HPV监测,报告示阴性;宫颈细胞DNA倍体定量检测,报告提示可见少量DNA倍体异常细胞。2021-08-05行阴道镜检查:尖锐湿疣?宫颈病理活检:宫颈鳞状上皮高级别上皮內病变,部分累计腺体。现要求手术治疗,门诊以“宫颈上皮內瘤变”收住院。患者自发病以来,睡眠好,体重无明显减轻。

【既往史】平素身体状况可。无乙肝、结核等传染病史及密切接触史。无高血压、糖尿病及冠心病病史。无手术、外伤史。无药物、食物过敏史及输血史,预防接种史不详。

【个人史】生于原籍,无外地久居史,无疫区长期居住史,生活规律,无特殊不良嗜好,无毒物、粉尘及放射性物质接触史,无冶游史,无重大精神创伤史。发病前14天内无病例报告社区的旅行史或居住史;无新型冠状病毒感染者或**接触史;未曾接触过来自有病例报告社区的发热或呼吸道症状的患者;无聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例);未接触过境外回国人员;无中高风险区旅居史或与中高风险区来聊返聊人员密切接触史;无14天内进口海鲜、牛羊肉接触或食用史;无冷链接触史。婚姻史:未婚同居,配偶身体健康。月经生育史: [14/7/30-60/2021-08-10] ,月经周期规律,血量中等,无血块,轻度痛经。未育,未避孕。  家族史:父母体健,否认家族性遗传病史。

【查体】

T:36.5℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:104/75mmHg。发育正常,营养良好,神志清楚,表情自如,正常面容,自主体位,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜色泽正常,无黄染,无斑疹、无出血点及蜘蛛痣。毛发分布正常,全身皮肤温度,湿度,弹性均正常。未见水肿。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻无异常,双侧乳突区及副鼻窦区无压痛,口唇无苍白,伸舌居中。咽无充血,扁桃体不大。颈两侧对称,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓无畸形,两侧对称,呼吸动度一致。双侧乳房发育良好。触觉两侧语颤均等,无增强或减弱。两肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动不明显,心界不大,心率72次/分,率整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音及心包叩击音。无异常血管征。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。肛门直肠未见异常,外生殖器未见异常。脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,四肢活动自如,关节无红肿热痛,肌力和肌张力正常,双下肢无浮肿。肢体感觉、运动正常,生理反射存在,病理反射未引出。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,粘膜正常,宫颈糜烂样改变II度,接触性出血。子宫前位,正常大小,表面光滑,质中,无压痛,活动可。双侧附件区未及异常。

【辅助检查】

2021-07-15  HPV:阴性。
2021-07-18  细胞DNA倍体定量检测:可见少量DNA倍体异常细胞。 

2021-08-05  感染四项:阴性。
2021-08-05  阴道镜检查:尖锐湿疣? 

2021-08-10  宫颈病理活检:宫颈鳞状上皮高级别上皮內病变,部分累计腺体。


请登录后查看完整病例 立即登录马上注册!


版权声明:
本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
疾病列表>>

热门疾病病例

HSIL(宫颈鳞状上皮高级别病变)相关病例

热门帖子

您还可以输入500个字
w823612
w823612于2022-05-29 21:51:19 评论说:

学习了

uczsyh31391623
uczsyh31391623于2022-05-28 15:27:27 评论说:

学习了宫颈Hisil病变,宫颈管锥切术

liulizhi2015
liulizhi2015于2022-05-27 16:40:31 评论说:

真的学习了,感谢

ycy1396
ycy1396于2022-02-20 08:25:45 评论说:

学习了

ycy1396
ycy1396于2022-01-20 07:53:00 评论说:

学习了

wanghailang120
wanghailang120于2021-12-18 14:03:04 评论说:

学习谢谢

ycy1396
ycy1396于2021-12-09 07:02:01 评论说:

学习了

danyaruhe
danyaruhe于2021-11-26 06:18:20 评论说:

已学习,谢谢分享!

高兰花开
高兰花开于2021-11-22 09:46:52 评论说:

学习了,谢谢

wanghailang120
wanghailang120于2021-11-09 10:11:51 评论说:

学习谢谢