【一般资料】
女性，60岁，退休

【主诉】
面、躯干、四肢起水肿性紫红斑2个月，下肢无力酸痛1个月。

【现病史】
患者2个月前无明显诱因面部、双手起水肿性紫红斑，皮疹渐加重，扩大至躯干，外抹“皮康王”，未见好转。1个月前出现下肢近端肌肉无力，下蹲费力伴有酸痛，遂来诊。门诊查心肌酶谱，多项肌酶异常，为进一步治疗，门诊以“皮肌炎”收入院。

【既往史】
平素身体一般，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物及药物过敏史。

【个人史】
生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史，无吸毒史。

【查体】
T:36.2℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:140/90mmHg。发育正常，体态中等，神志清，精

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