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老年人面、躯干、四肢起水肿性紫红斑为何?

作 者:z****8
关键疾病:

皮肌炎

发布时间:2022-09-22
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【一般资料】女性,60岁,退休

【主诉】面、躯干、四肢起水肿性紫红斑2个月,下肢无力酸痛1个月。

【现病史】患者2个月前无明显诱因面部、双手起水肿性紫红斑,皮疹渐加重,扩大至躯干,外抹“皮康王”,未见好转。1个月前出现下肢近端肌肉无力,下蹲费力伴有酸痛,遂来诊。门诊查心肌酶谱,多项肌酶异常,为进一步治疗,门诊以“皮肌炎”收入院。

【既往史】平素身体一般,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物及药物过敏史。

【个人史】生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史,无吸毒史。

【查体】发育正常,体态中等,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。四肢近端肌力IV级。皮肤所见:面部以双眼睑为中心见紫红色水肿性斑片,颈前V字区、背部、四肢见散在紫红色水肿性斑片,双手指见Gottron疹,口腔外阴黏膜无破溃,关节未见肿胀畸形。

【辅助检查】

心肌酶谱回报肌酸激酶同工酶39U/L,乳酸脱氢酶366U/L,α羟丁酸脱氢酶298U/L。抗核抗体阳性。肌肉病理符合皮肌炎。

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hjx68080
h****0于2022-09-23 15:54:26 评论说:

个人认为应该查个血常规血小板。我的疑问:这老太太血压确诊没有高血压?血小板不低?不贫血?不肥胖?血糖不高?很多胖子就喜欢出现这种情况,拍出来的大腿皮肤可以是裤子摩擦引起,可以是自己物理“止痒”揉搓引起不勿喷。纯个人观点

hjx68080
h****0于2022-09-23 15:45:47 评论说:

个人认为血压,体温,体重不可省

侯加洲医生
侯*********生于2022-09-22 15:52:03 评论说:

病理可以确诊,近端肌肉无力排除格林巴利综合症。

美林港湾
美******湾于2022-09-03 14:59:06 评论说:

病例分析透彻,文理清晰,图片典型,非常好的病例

kafeimao666
k****6于2022-08-19 17:32:53 评论说:

学习了,病例详细讲解很好,对皮肌炎有了进一步的认识,谢谢分享!

wangdahao
w****o于2022-04-03 18:55:30 评论说:

学习了,谢谢分享

dhy123dhy
d****y于2021-11-16 09:10:14 评论说:

学习了。谢谢分享。

逯正花lzh
逯****h于2021-10-24 21:07:29 评论说:

学习了,谢谢分享

逯正花lzh
逯****h于2021-09-11 22:26:41 评论说:

学习了,谢谢分享

吉祥如意一了
吉****了于2021-08-31 22:36:22 评论说:

皮肌炎并不多见,***