【基本信息】女,8岁
【发病原因】无明显诱因出现发热
【临床诊断】传染性单核细胞增多症
【治疗方案】入院后给予阿昔洛韦抗病毒,炎琥宁抗病毒,谷胱甘肽及双环醇降低转氨酶,蒲地蓝消炎口服液清热解毒等综合治疗,治疗6天,患儿体温逐渐减低,热峰减少,肝功能复查谷丙转氨酶降低67.9u/L,患儿共治疗11天
【治疗结果】好转出院
【病案重点】查体,双眼睑水肿,颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体二度肿大,可见白色分泌物附着,肝脏可触及肿大,结合血常规白细胞正常,淋巴分类高,谷丙转氨酶升高
发热5天
患儿于入院前5天,无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,热峰3-4次/日,退热药物可以降至正常,伴咽痛,无咳嗽,无呕吐,无腹泻,无皮疹,无抽搐,于家中口服头孢类药物及蒲地蓝消炎口服液等治疗5天,患儿仍反复发热,来我院,门查血常规白细胞正常,淋巴分类为主,Crp正常,门诊以发热原因待查收入院。
既往体健,无肝炎结核接触史,无手术外伤史,预防接种同当地预防门诊。
患儿系第二胎,第二产,足月剖宫产,出生体重3000g,生长发育同同龄儿。
查体:神清,呼吸平稳,全身无皮疹及出血点,颈部可触及肿大淋巴结,活动度好,无触痛,约花生米大小,双眼脸水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体二度肿大,可见白色分泌物附着,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏未查及异常,腹部平软,肝于肋下可以触及,质韧,无触痛,脾未触及肿大。四肢肌力正常,神经系统未查及异常。
传染性单核细胞增多症
患儿8岁,发热5天入院,入院查体,双眼睑水肿,颈部淋巴结肿大,咽充血,扁桃体二度肿大,可见白色分泌物附着,肝脏可触及肿大,结合血常规白细胞正常,淋巴分类高,谷丙转氨酶升高,支持诊断。
川崎病,此病一般发热5天以上,结膜充血,可见皮疹,颈部淋巴结肿大,手足指可见膜状脱皮,化验白细胞增高,中性粒细胞分类高,血沉快,Crp高,抗感染治疗无效。
患儿8岁,女孩,主因发热5天入院,查体,眼睑水肿,颈部可触及肿大淋巴结,咽充血,扁桃体二度肿大,可见白色分泌物附着,血常规白细胞不高,淋巴为主,支持诊断传染性单核细胞增多症。入院后给予阿昔洛韦抗病毒,炎琥宁抗病毒,谷胱甘肽及双环醇降低转氨酶,蒲地蓝消炎口服液清热解毒等综合治疗,治疗6天,患儿体温逐渐减低,热峰减少,肝功能复查谷丙转氨酶降低67.9u/L,患儿共治疗11天,好转出院。
传染性单核细胞增多症
病例来源:爱爱医
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