【一般资料】女性，46岁，个体
【主诉】 头痛20余天，发现颅内占位1天
【现病史】 患者20天前无明显诱因逐渐出现头痛，当时未在意，10天前头痛加重，为双颞侧胀痛，伴有恶心呕吐，无肢体麻木乏力，无四肢抽搐，无步态不稳，无礼物模糊。于当中医院就诊给予对症处理，后头痛缓解不明显，为进一步诊治，1天前至当地人民医院查头颅头CT显示右侧颞叶囊实性变伴水肿，予甘露醇等对症治疗后为进一步诊治来我院。今日为进一步检查和治疗门诊以“颅内占位病变”收住入院。 患者自起病以来，神志软，精神差，饮食、睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】 平时健康状况：良好，否认冠心病、高血压病、慢性支气管炎、慢性肝病、肾脏疾病、糖尿病等心肝脑肺肾及内分泌重大疾病史。
【个人史】 20余年前行剖腹产手术，否认其它手术、严重外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。
【查体】发育正常，营养中等，意识清楚，查体合作。全身皮肤粘膜无苍白，无黄疸，皮肤弹性好，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。结膜无苍白，巩膜无黄染，瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。视力视野粗测正常，双眼球活动正常。耳廓外形正常，鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动。口唇无苍白，颊粘膜无溃疡、白斑。颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。气管居中。胸廓对称，无畸形。胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。胸式呼吸，双侧呼吸动度一致，肋间隙无增宽。语颤无增强及减弱，无捻发感及胸膜摩擦感。双肺叩诊清音。双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位置正常。无震颤及心包摩擦感。心浊音界无扩大。心律70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平软，下腹部可以纵向手术疤痕，愈合良好，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，叩诊无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未闻及气过水声及金属音。肛门及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形。 神经系统查体：神志清楚，精神软，语言流利，对答切题，记忆力、计算力、定向力正常。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，四肢肢体肌力5级，肌张力正常，腱反射正常，双侧巴氏征阴性。
【辅助检查】 头颅CT示：右侧颞叶占位伴邻近脑实质大面积水肿。
