【一般资料】女性，58岁，农民
【主诉】 左膝关节疼痛伴活动受限10年，加重4月。
【现病史】 患者于10年前无明显诱因逐渐出现左膝关节疼痛，活动不利，劳累受凉后加重，休息后减轻，无四肢湿冷，无寒冷发热，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀。期间给予各种保守治疗效果不理想。近4月感上述症状加重，现为进一步治疗，来至我院，门诊经询问病史及查体后以“左膝骨性关节炎”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。近6月无膝关节有创操作。
【既往史】 平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史。预防接种史不详。
【查体】一般情况良好,发育正常，营养中等，神志清, 精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形，眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在。耳鼻无畸形，双侧鼻孔及外耳道无异常分泌物。口唇无发绀，牙龈无出血，咽部无充血，扁桃体肿无肿大，伸舌居中，口角无歪斜。颈部两侧对称，颈软，颈动脉无异常搏动及杂音，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，呼吸动度两侧对称正常，触觉语颤左右对称，无皮下气肿。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，无震颤及心包摩擦感,心率76次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。无毛细血管征及股动脉枪击音。腹部平坦、软，无压痛及反跳痛，肝颈静脉回流征阴性。肝脏肋下未触及。胆囊区无压痛，脾未触及。双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。听诊肠鸣音正常，无气过水声，未闻及血管杂音。肛门、直肠及外生殖器拒查。脊柱四肢见专科检查。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱及跟腱反射正常。双侧巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。专科情况：左膝关节内翻畸形,膝关节内侧间隙压痛明显，浮髌试验（-），回旋挤压试验（±），侧方应力试验（-）,膝关节屈～伸范围：120°～-20°。肢端血运和感觉活动可,脊柱和余肢体未见明显异常。
【辅助检查】 2021/3/27 左膝关节正侧位 左侧膝关节间隙变窄，以内侧为著，膝关节呈内翻畸形，关节边缘、髁间隆突及髌骨后缘见骨质增生。