李悦外科-普通外科 主治医师
更新时间：2023-11-15 11:19
【基本信息】男，70岁，退休人员
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.双侧腹股沟疝伴梗阻；2高血压
【治疗方案】以行腹腔镜辅助双侧腹股沟疝修补术
【治疗结果】病情好转
【病案重点】腹腔镜辅助双侧腹股沟疝修补术
发现双侧腹股沟可复性包块 2 年余。
腹股沟超声检查：双侧腹股沟疝，类圆形，右侧约 3*4cm，左侧约 2*1.5cm。
1.双侧腹股沟疝伴梗阻：1主诉：发现双侧腹股沟可复性包块 2 年余。
2.查体：可触及双侧腹股沟区触及明显包块，类圆形，右侧约 3*4cm，左侧约 2*1.5cm，双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。质软，无压痛，加压后肿块可还纳，加压嘱患者咳嗽指尖可及冲击感，减压后从原路径突出。3辅助检查：腹股沟超声检查：双侧腹股沟疝，类圆形，右侧约 3*4cm，左侧约 2*1.5cm。 2高血压：日3次测量血压，收缩压150-160mmHg/舒张压100-110mmHg。
1.睾丸鞘膜积液：其肿块处在阴囊内。通过透光试验检查肿块，若透光，则为鞘膜积液。若不透光，则为疝块。
2.交通性鞘膜积液：患者站立活动时，肿块会缓慢增大。平卧时，肿块会缩小。而腹股沟疝患者平躺时为消失，且透光试验阴性。
入院后完善相关检查，血细胞分析及一般血液学检查无明显异常，行腹股沟超声检查：双侧腹股沟疝，类圆形，右侧约 3*4cm，左侧约 2*1.5cm。故诊断为：
双侧腹股沟疝伴梗阻；2高血压，排除手术禁忌症后，患者手术指征明确，现生命体征平稳，故予以行腹腔镜辅助双侧腹股沟疝修补术，术后患者清醒后推入病房，并给予低流量吸氧，并给予葡萄糖氯化钠溶液500ml补充能量，术后第3天，患者可下地活动，并可清淡饮食，患者未诉其余不适，患者恢复情况良好，给予出院。
病例来源：爱爱医
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