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中年女性面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷,究竟发生了什么

作 者:zhangtongwei718
关键疾病:

脂膜炎

发布时间:2022-02-17
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【一般资料】女性,49岁,无业

【主诉】

面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷伴疼痛2年。

【现病史】 患者2年前双下肢出现红斑,伴有疼痛。逐渐硬化后出现萎缩及凹陷,皮疹扩大至双上肢及面部,曾于当地医院口服“甲泼尼龙”治疗(具体剂量不详),病情反复不愈,2020年于我们门诊做病理检查符合脂膜炎改变,今日来我院,收入院治疗。

【既往史】 平素身体一般,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。无传染病史。无食物药物过敏史。

【个人史】 生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史。

【查体】发育正常,体态中等,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。皮肤所见:面、四肢见散在分布豆粒至硬币大小暗红斑,质地硬,部分上见萎缩及凹陷,皮疹以双下肢为重,踝部水肿明显,皮疹对称分布。

【辅助检查】

病理回报脂膜炎。

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