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双手出现红斑结节,伴皮疹坏死,皮肤结核你见过吗?

作 者:z****8
关键疾病:

结核,皮肤结核

发布时间:2022-10-28
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【一般资料】女性,51岁,农民

【主诉】

双手起结节、溃疡、坏死2个月。

【现病史】 患者两个月前无明显诱因双手出现红斑结节,皮疹逐渐增多,部分出现溃疡及坏死,当地医院予“抗病毒”药物口服,外用“康复新”,未见好转,来我院诊治。

【既往史】 平素身体一般,高血压2年,无传染病史,无食物或药物过敏史。无外伤史,无手术史。

【个人史】 生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史。

【查体】

发育正常,体态中等,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻通畅无畸形,听力正常,副鼻窦无压痛,口唇无紫绀,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,语颤两侧正常,叩双肺清音,听双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。肛门及外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。

皮肤所见:双手散在分布豆粒大小结节,部分上见溃疡及坏死,皮疹对称分布,无关节红肿。

【辅助检查】

病理回报肉芽肿性炎,建议T-spot检测除外结核。T-spot检测结果阳性。

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侯加洲医生
侯*********生于2022-10-29 08:46:02 评论说:

这种情况很容易误诊,只有思路宽一点,针对性做病理检查和特异性相关的检查才能诊断出来。

高兰花开
高******开于2022-10-29 05:03:53 评论说:

在学习谢谢

LZY93026
L****6于2022-03-06 22:05:58 评论说:

谢谢分享。手部皮肤结核第一次见到。

wanghui0507
w****7于2022-03-06 21:39:10 评论说:

学习了谢谢老师分享,涨知识

sxy1389
s****9于2021-04-25 04:48:03 评论说:

学习了非本专业的知识,受益匪浅

lm13836916857
l****7于2021-04-23 06:54:09 评论说:

这种特殊的病例对于知识的累积还是很有用