【一般资料】
男性,34岁,蓝领

【主诉】
右侧牙齿疼痛一天，喝凉水能够缓解，在社区医院口腔科进行两次上药以后疼痛没有减轻，反而加剧，求治。

【现病史】
患者于一天之前因牙疼在外院就诊，诊断为48急性牙髓炎，予以开髓引流、封失活剂后疼痛加剧，现患牙自发痛剧烈，遇冷疼痛可缓解。

【既往史】
无

【个人史】

【查体】
T:36.8℃,P:71次/分,R:21次/分,BP:75/130/mmhg。口腔卫生状态一般，48可见冠部充填体，探痛（+）叩痛（+），牙龈无显著肿胀充血、无瘘管形成。

【辅助检查】
患者提供外院所摄全颌曲面断层片，可见48冠部充填体，牙周膜增宽。16

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