【一般资料】
男性,31岁,工人

【主诉】
突发右侧胸痛、胸闷14小时

【现病史】
缘于入院前14小时无明显诱因突发右侧胸痛、胸闷，无心悸，无大小便失禁，无人事不省，无咳嗽、咯血，活动后出现气促，休息后症状无明显改善，就诊我院急诊门诊予行肺部CT提示：右侧气胸；附见肝右叶低密度灶。急诊予床边行“右侧胸腔闭式引流术”，术顺，术后予吸氧及补液等对症处理后，现为进一步治疗，急诊遂拟“右侧自发性气胸”收入院。发病以来：神清，精神可，大小便如常，近期体重无明显下降。

【既往史】
否认肝炎、肺结核等传染性疾病史，否认高血压、糖尿病病史，否认输血史，否认重大外伤、手术史，否认食物药物过敏史。

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